罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
NIHSS是用来评估急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的量表。该量表通过11个项目评估患者的意识水平、视野、运动能力、言语等方面的损害程度。每项得分范围从0到4不等，总分可能达到42分。具体来说：
意识水平：包含三个子项，分别为意识状态、提问和指令反应，共计7分。
眼球运动：共2分，检测患者自发的眼球运动及追随能力。
视野：共3分，用于评估视觉缺损的程度。
面部瘫痪：共3分，测试面部肌肉活动。
上肢运动：各侧最多可得4分，评估上肢主动运动能力。
下肢运动：各侧最多可得4分，评估下肢主动运动能力。
共济失调：共2分，考察协调性。
感觉：共2分，涉及对躯体感觉的感知能力。
言语：共2分，检测语言表达流利度和清晰度。
构音障碍：共2分，评估语言构音的完整性。
忽略现象：共2分，检查是否存在忽略症。
mRS用于评估患者在日常生活活动中的功能独立性，尤其是在脑卒中后康复过程中的恢复情况。评分范围从0到6分：
0分：无症状。
1分：无显著残疾；尽管有症状，但能完成所有日常任务。
2分：轻微残疾；不能进行所有以前活动，但能独立处理个人事务。
3分：中等残疾；需要一些协助，但不依赖他人。
4分：中重度残疾；无法独立行走和照顾身体需求。
5分：重度残疾；完全依赖他人照顾。
6分：死亡。
Barthel指数用于评估患者日常生活活动能力，主要考虑个人生活自理能力。总分100分，每项得分10或15分：
饮食：10分，是否能自行进食。
洗澡：5分，是否能自己洗澡。
修饰：5分，是否能自己修饰。
穿衣：10分，是否能自己穿衣。
控制大便：10分，是否能控制大便。
控制小便：10分，是否能控制小便。
如厕：10分，是否能自己如厕。
床椅转移：15分，是否能自行从床到椅子的转移。
平地移动：15分，是否能徒步走一段距离。
上下楼梯：10分，是否能上下楼梯。
脑卒中的评分工具在临床实践中广泛应用，通过量化的方式帮助医务人员评估病情程度及预后，同时指导治疗方案的制定。在使用这些评分标准时，应当结合患者的具体情况，合理解读得分结果，以便更好地服务于临床决策和患者管理。