怎样治疗异物附着在眼睛上

异物附着在眼睛上时，禁止揉眼，可先尝试用洁净清水或生理盐水从内眼角向外眼角冲洗；若异物嵌顿于角膜或冲洗无效，须立即前往眼科由医生在裂隙灯下取出。

正确处理步骤

1、立即停止揉眼：揉眼会使异物与角膜、结膜产生摩擦，可能造成角膜上皮划伤，甚至将异物压入角膜深层。数据显示，在眼科急诊接诊的角膜擦伤病例中，相当比例与揉眼动作相关。正确做法是闭眼片刻，让泪液自然分泌，尝试通过眨眼将浅表异物冲出。

2、冲洗操作：使用洁净清水或医用生理盐水，从内眼角向外眼角方向缓慢冲洗，每次冲洗约30秒至1分钟。冲洗时头部偏向患侧，避免冲洗液流入健侧眼。若异物位于上睑结膜面，可轻轻翻开上眼睑再冲洗。此方法适用于灰尘、沙粒等非腐蚀性、非嵌入性异物。

3、禁止自行取物：任何试图用棉签、镊子、针尖等工具自行剔除异物的行为均属危险操作。角膜中央区厚度仅约0.5毫米，操作不当可导致角膜穿孔、眼内感染等严重后果。根据《眼科学》教材，角膜异物取出需在裂隙灯显微镜下使用无菌器械完成。

4、及时就医的指征：出现以下任一情况，须在30分钟内前往眼科就诊：异物为金属碎屑、玻璃、石子等硬质材料；异物位于瞳孔区；冲洗后仍有明显异物感、畏光、流泪、视力下降；眼球有穿通伤嫌疑。眼科医生会在裂隙灯下评估异物位置、深度，并使用无菌针头或异物铲取出。

5、化学性异物的特殊处理：若附着物为酸碱等化学物质，需立即用大量清水持续冲洗至少15分钟，冲洗后即刻就医。化学伤对眼表的损害随时间延长而加重，冲洗是首要且关键的急救措施。根据《中国眼外伤登记研究》2019年发布的数据，化学性眼外伤占眼外伤总数的8.3%，其中碱性物质损伤最为严重。

6、术后观察：异物取出后，医生可能开具抗生素眼液预防感染。患者需按医嘱复诊，通常于取出后24至48小时复查角膜上皮愈合情况。若出现疼痛加剧、分泌物增多、视力骤降，需提前复诊。

核心提示

异物附着眼部时，揉眼是首要禁忌动作。浅表异物可尝试冲洗，嵌顿或硬质异物必须由眼科医生处理。化学性异物需先充分冲洗再就医。任何自行剔除行为均可能造成不可逆的角膜损伤。

常见问题

否。用嘴吹气可能将口腔细菌带入眼内，且气流难以精准控制。正确做法是闭眼眨眼或用生理盐水冲洗，无效则就医。

是。角膜上皮轻微划伤后，异物感可能持续24至48小时。若超过48小时未缓解或加重，需复诊排除残留异物或感染。

是。金属碎屑可能嵌入角膜浅层，初期疼痛不明显，但会氧化形成锈环，需在裂隙灯下取出并处理锈环，延迟就医会增加角膜瘢痕风险。

至少15分钟。冲洗时间不足会残留化学物质继续损伤眼表。冲洗后无论症状轻重，均需立即到眼科急诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 眼外伤学组. 中国眼外伤登记研究. 2019

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 眼外伤急救处理规范. 2020