发布于:2026-03-23
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼角嘴角干裂通常提示口角炎或眼睑缘慢性炎症,属于皮肤黏膜屏障受损的表现,而非独立疾病。若仅累及单侧且反复渗液,需排查感染因素;若双眼角及口角同时受累,多与营养缺乏或环境干燥相关。
1、口角炎:上下唇联合处皮肤黏膜出现皲裂、脱屑或结痂,张口时疼痛加重。常见诱因包括唾液浸渍、念珠菌感染、缺铁或缺维生素B2。单侧口角开裂伴白色假膜者,念珠菌感染可能性较高。
2、眼睑缘炎:眼角皮肤干裂可源于睑缘慢性炎症,表现为睑缘充血、鳞屑附着,晨起时睫毛根部有结痂。患者常伴眼干、异物感。该病与皮脂分泌异常、螨虫感染有关,需与单纯皮肤干燥区分。
3、营养缺乏:维生素B2、维生素B6、铁、锌缺乏可同时引起口角与眼角黏膜改变。中国居民营养与健康状况监测(中国疾病预防控制中心,2015—2017年)显示,我国居民维生素B2摄入不足比例较高,部分人群存在边缘性缺乏。
4、环境与行为因素:干燥气候、频繁舔舐口角、使用刺激性护肤品可破坏局部屏障。冬季室内湿度低于30%时,皮肤水分丢失速度加快,眼角嘴角等薄弱区域最先出现干裂。
5、系统性疾病提示:若干裂同时伴口干、眼干、关节痛,需考虑干燥综合征。该病属自身免疫性疾病,口眼干燥是核心表现,确诊需结合抗体检测与唇腺活检。糖尿病血糖控制不佳者,皮肤黏膜修复能力下降,口角炎易反复发作。
保持局部清洁干燥,避免舔舐口角。使用无香料润肤剂涂抹干裂区域,每日2—3次。室内湿度维持在40%—60%。饮食中增加乳制品、蛋类、瘦肉、深绿色蔬菜摄入,以补充B族维生素和铁。若怀疑念珠菌感染或干燥综合征,需由皮肤科或风湿免疫科评估,不可自行长期使用激素类外用药。
眼角嘴角干裂是局部屏障受损与潜在全身因素共同作用的结果,明确病因后针对性处理,多数可改善。反复发作或伴全身症状者应尽早就诊,避免延误系统性疾病诊治。
不完全是。维生素B2、B6或铁缺乏可导致干裂,但感染、干燥环境、舔舐习惯同样常见。需结合血液检测判断,不能仅凭症状认定缺维生素。
口角干裂可以涂润唇膏吗?可以,但需选择无香料、无刺激成分的润肤产品。若开裂处有渗液或白膜,润唇膏无法解决感染问题,应就医明确是否需抗真菌处理。
眼角干裂和干燥综合征有关吗?可能有关。若干裂同时伴口干、眼干、关节痛,需排查干燥综合征。该病需风湿免疫科通过抗体检测和唇腺活检确诊,单纯干裂不能直接诊断。
嘴角干裂反复发作需要查血糖吗?需要。糖尿病血糖控制不佳时,皮肤黏膜修复能力下降,口角炎易反复。若伴多饮、多尿、体重下降,应检测空腹血糖和糖化血红蛋白。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京: 科学出版社, 2014.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 口角炎诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2020.
[4] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.
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