眼睛周围皮肤和睫毛干燥的原因是什么

眼睛周围皮肤和睫毛干燥，最常见的原因是眼周皮肤屏障功能薄弱，叠加环境干燥、睑缘腺体分泌异常或不当护肤行为。眼周角质层厚度仅为面部其他区域的约三分之一，锁水能力天然偏低，因此更容易出现干燥、脱屑与睫毛干枯。

眼周与睫毛干燥的主要成因

1、皮肤屏障薄弱：眼周角质层薄、皮脂腺分布少，经皮水分丢失量高于面颊。中国医师协会皮肤科医师分会发布的皮肤屏障修复指南指出，眼周是面部最易出现干燥与敏感的区域之一。

2、睑缘腺体功能异常：睑板腺开口于睫毛根部，分泌的脂质构成泪膜外层。睑板腺功能障碍时脂质分泌减少或性状改变，可同时引起睫毛根部干燥、鳞屑附着及眼周紧绷感。中华医学会眼科学分会角膜病学组相关共识将该病列为干眼与睑缘异常的常见病因。

3、环境湿度偏低：室内相对湿度低于40%时，皮肤与睫毛表面水分蒸发速度加快。北方冬季供暖期与长期空调环境是典型场景。

4、不当清洁与护肤：频繁使用含酒精、皂基的卸妆产品，或用力揉搓睫毛根部，会剥离眼周本就稀少的皮脂。每日卸妆超过2次者，眼周干燥发生率明显升高。

5、年龄与激素变化：40岁以后皮脂分泌量逐年下降，女性绝经后雌激素水平降低，可进一步削弱眼周锁水能力。

6、全身性因素：特应性皮炎、干燥综合征、甲状腺功能减退等疾病可累及眼周。干燥综合征患者中，眼干与皮肤干燥常同时出现。

7、用眼习惯：长时间注视屏幕时瞬目频率由每分钟约15次降至5至7次，泪液蒸发增加，间接加重睫毛与睑缘干燥感。

一项2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，在干眼门诊就诊者中，约62%存在睑板腺功能障碍相关体征，其中睫毛根部鳞屑与眼周干燥是常见主诉。

日常判断与处理方向

• 若干燥仅限眼周皮肤，无眼红、异物感，优先考虑屏障问题与护肤方式。
• 若伴睫毛根部鳞屑、晨起眼睑黏着、烧灼感，需排查睑板腺功能障碍。
• 若同时存在口干、关节痛，应筛查干燥综合征等全身疾病。

眼周与睫毛干燥多由屏障薄弱、睑板腺功能异常及环境因素共同导致。症状持续超过两周或伴眼红、视力波动时，应至眼科或皮肤科就诊评估。

常见问题

是。睑板腺开口位于睫毛根部，其分泌的脂质减少时，睫毛根部与眼周可出现干燥、鳞屑，常与干眼同时存在。

否。眼霜主要作用于皮肤表层，睫毛干燥多与睑缘腺体及泪膜相关，需针对睑板腺功能评估处理。

是。相对湿度低于40%时，眼周水分蒸发加快，可诱发或加重干燥，使用加湿器有助于缓解。

仅皮肤干燥可先看皮肤科；伴睫毛鳞屑、眼干、异物感时建议看眼科，必要时两科联合评估。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤屏障修复专家共识. 中华皮肤科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华眼科杂志. 干眼门诊睑板腺功能障碍多中心研究. 2021.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.