史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
随着年龄的增长,眼睛内部的玻璃体会逐渐出现退行性变化。通常在60岁以上的人群中,更容易出现这种现象。玻璃体是一种透明的胶状物质,填充在眼球内部,它随着年龄的增长会变得越来越稀薄,最终可能导致玻璃体与视网膜的分离。这种分离会使得部分玻璃体变成絮状或纤维状结构,在光线通过时投射到视网膜上形成阴影,从而让人看到所谓的“飞蚊”。
玻璃体后脱离是另一种常见的原因。随着年龄的增加,玻璃体中心液化并收缩脱落,可能导致玻璃体后部从视网膜上剥离。这种状况在50岁以上的人群中尤为常见。在玻璃体后脱离过程中,视网膜可能受到牵拉,产生光感受器细胞刺激,表现为闪光感或新出现的飞蚊。
当玻璃体发生剧烈运动或拉扯时,可能导致视网膜的破裂,也就是视网膜裂孔。此时,玻璃体液可能通过裂孔进入视网膜下方,增加视网膜脱离的风险。裂孔的位置和大小不同,可能导致不同程度的视觉症状,包括飞蚊症状的加重。
视网膜脱落是一种更为严重的情况,需要立即就医。它通常始于视网膜裂孔,由于玻璃体液的渗入,导致视网膜与其下方的色素上皮层之间的分离。早期的症状包括突然增多的飞蚊、闪光感,以及视野中的影子或遮挡。如果不及时治疗,可能导致永久性视力损伤。
正常情况下,偶尔出现一些飞蚊影是不需要特别担心的,但若飞蚊数量突然增多、伴有闪光、视野缺损等,应尽快接受眼科检查,以排除严重视网膜病变。定期进行眼科检查,保持良好的用眼习惯,注意控制血压、血糖等全身状况,有助于预防和延缓相关眼部疾病的发生和发展。
