冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
流鼻血是鼻咽癌患者最常见的初期症状之一。通常情况下,患者可能会发现自己擤鼻涕时鼻涕中混有血丝。这种状况可能发生在任何时间,而不仅仅是早晨。流鼻血的情况可能随着病程进展而变得更加频繁。
由于鼻咽癌的特殊解剖位置,癌细胞容易通过淋巴系统扩散到颈部淋巴结,导致颈部出现无痛性肿块。约有60%至90%的鼻咽癌患者在确诊时已出现颈部淋巴结肿大,这也是鼻咽癌的一项重要体征。
鼻咽癌可引起鼻腔堵塞,使患者感到呼吸不畅。鼻塞程度可能因肿瘤大小和位置不同而有所差异。在病情发展的初期阶段,鼻塞可能仅为一侧,随后可能发展为双侧鼻塞。
由于鼻咽癌位于鼻咽后壁,它可能对邻近的耳咽管施加压力,导致耳鸣或听力下降。患者通常描述为耳朵里有持续的嗡嗡声或听力减退,这种情况有时会导致误诊为中耳炎。
肿瘤生长可能侵袭邻近的神经组织,引发头痛或面部皮肤麻木。特别是在侵袭颅底时,可导致患者出现持久性头痛。面部麻木通常由三叉神经受压引起,患者可能在面部某一侧或两侧感觉异常。
鼻咽癌并不是一种可以轻视的疾病,其症状复杂且多样。以上提及的症状不仅限于早晨时段,应进行全面的医学检查以便及时诊断和治疗。早期发现对于提高治愈率和改善预后至关重要。对于任何不明原因的持续性症状,例如反复流鼻血、耳鸣或颈部肿块,应尽早就医并进行检查。特别是在鼻咽癌高发地区或有家族病史者,更需保持警惕并定期筛查。避免拖延病情也有助于降低并发症风险,提高生存质量。
