韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
髌骨是膝关节前部的重要组成部分,容易因直接撞击或过度拉伸引起骨折。张力带固定术能够有效地将髌骨骨折片重新对齐,并在愈合过程中保持其稳定。此方法通过将钢丝以“8”字形环绕在骨折处,将肌肉收缩产生的拉应力转变为压应力,从而促进骨愈合。
鹰嘴突是尺骨近端的一部分,是肘关节的重要结构之一。在跌倒时,尤其是用手支撑身体时,容易导致鹰嘴突骨折。张力带固定术在此类骨折中应用广泛,因为它可以提供足够的稳定性,同时允许早期活动。这种技术通过经鹰嘴突钻孔后放置钢丝,再缠绕钢丝形成闭合回路,以实现稳定固定。
特别是舟状骨骨折,张力带固定术被有效利用。舟状骨位于手腕中央,负责连接桡骨与手部其他骨骼。由于其位置特殊,愈合过程容易受影响。通过张力带固定术,可以增加骨折部位的稳定性,使得骨折愈合更迅速。
在某些情况下,尤其是内踝或外踝的骨折,张力带固定术也被用来加强骨折位置的稳定性。对于那些因为扭伤或高冲击力导致的踝关节骨折,此术式能够有效地减轻骨折端移位,并帮助骨折更快愈合。
对于某些复杂的指骨骨折,尤其是关节附近的断裂,张力带固定术提供了一种稳定且有效的手段。通过使用细针和钢丝,能够保持骨折部位的对位,从而达到理想的愈合效果。
这种技术在骨科手术中具有独特优势,能够有效地将动态的拉力转化为静态的压应力,有助于骨骼的愈合。张力带固定术也不是适用于所有类型的骨折。例如,对于一些开放性骨折、严重粉碎性骨折或感染风险较高的情况,并不推荐使用这种固定方法。术后患者需遵循医嘱进行适当的功能锻炼,以免影响愈合效果。治疗方案的选择仍然需要根据具体病情、骨折类型及患者个体情况来决定,以确保最佳的临床效果。
