韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
病史采集与评估:详细了解患者的既往病史和家族病史,包括心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性疾病。同时需掌握其过敏史和药物使用史,以便在手术过程中规避相关风险。
身体状况检查与监测:重点关注患者的生命体征,特别是血压、心率、呼吸频率及体温。应开展心电图、胸部X光片及超声心动图等辅助检查,以评估心肺功能。需检测血常规、肝肾功能及电解质水平,以确保患者的全身状态适合手术。
心理与社会支持评估:由于粗隆间骨折多发生于老年患者,他们可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题。评估心理健康状态,并根据需要给予心理干预或社会支持。同时,与患者及其家属沟通,帮助其理解手术的必要性及风险,提高治疗的依从性。
营养状况评价:老年患者常存在营养不良的风险,影响伤口愈合及术后恢复。通过测量体重、身高、体质指数及血清白蛋白水平,评估其营养状况,必要时给予营养支持,以改善机体的代谢状态。
疼痛评估与管理:疼痛是粗隆间骨折患者最常见的症状之一,影响术后康复。应用视觉模拟评分法或数字评分法,客观记录疼痛程度,并根据疼痛级别制定个体化的镇痛方案,包括药物和非药物疗法。
围手术期的护理评估对于粗隆间骨折患者的预后至关重要。通过全面细致的评估,可以为手术和术后康复提供坚实的基础,从而提高治疗效果和生活质量。
