韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
炎症性腰疼的一种常见原因是由于免疫系统对身体自身组织的错误攻击。这种情况称为自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎,其主要影响脊柱和骨盆的关节,导致疼痛和僵硬。强直性脊柱炎是一种慢性病,会随着时间的推移逐渐进展。研究表明,约90%至95%的强直性脊柱炎患者存在一种称为人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的基因标记。风湿性疾病如类风湿性关节炎也可能引发腰部的炎症性疼痛。这些疾病通常伴随有其他关节或身体部位的疼痛和肿胀。
感染也是诱发炎症性腰疼的一个重要因素。通过血液传播的细菌、病毒或其他微生物可导致脊柱或周围组织的感染,最常见的是脊椎骨髓炎和脊柱结核。脊椎骨髓炎主要是由细菌侵入脊柱骨髓而引发的,可能与手术后感染有关,也可能随着血流从身体其他部分传播到脊柱。数据显示,这种疾病在免疫功能低下的人群中更为多见,如糖尿病患者和老年人。脊柱结核则是由于结核杆菌感染造成的,是引起腰痛的另一重要原因,尤其是在发展中国家更为常见。
外部损伤,如运动或事故造成的创伤,也可能引起炎症性腰疼。过度使用背部肌肉、拉伤或扭伤等情况会导致炎症并引发疼痛。这种疼痛通常表现为急性疼痛,并可能伴有肌肉痉挛或活动受限。根据统计,许多人在日常生活中可能经历这样的急性腰痛,多数情况下可以通过休息、热敷以及非处方止痛药得到缓解。
对于炎症性腰疼的处理,一般需要针对其根本原因进行治疗。在自身免疫性疾病的情况下,通常使用免疫抑制剂或生物制剂来减轻免疫系统的活动,从而减少炎症反应。另外,物理治疗如牵引、热疗和锻炼可帮助改善腰部的灵活性和减轻疼痛。如果感染是引起疼痛的原因,则需使用抗生素进行治疗,而严重的感染可能需要进行手术干预以清除感染源。对于因外部损伤引起的急性疼痛,休息和保守治疗多能有效缓解症状。
炎症性腰疼可能是其他潜在疾病的症状,因此在出现持续性或严重的症状时,应及时就医以寻求专业诊断和治疗。不同的病因需要不同的处理方法,早期识别和治疗能够显著改善预后和生活质量。注意日常生活中的姿势和运动习惯,以预防相关问题的发生。
