邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
在中老年男性中，细菌性睾丸炎较为常见。通常是由于泌尿系感染或前列腺疾病引起的逆行感染。症状包括睾丸肿胀、疼痛并可能伴随发热。超声检查可以帮助诊断，而抗生素治疗通常能够有效控制炎症。
这是另一种常见的男科感染性疾病，通常与细菌或病毒感染相关联。患者会感到阴囊疼痛、肿大，并且局部有压痛感。超声影像可显示附睾增厚，治疗以抗生素为主，并辅以休息和支持疗法。
这种情况主要见于青少年，但偶尔也可能出现在成年人身上。由于睾丸旋转导致血供受到影响，会产生急性剧烈的疼痛和快速肿胀。如果不及时处理，可能导致睾丸坏死。急诊手术是惟一解决方案，以恢复血流和固定睾丸。
指的是睾丸周围鞘膜腔内液体过多，导致阴囊肿胀。多数情况下无明显疼痛感，但体积增大会造成不适感。通过彩色多普勒超声可明确诊断，严重者可能需要手术治疗。
腹股沟疝气在男性中较为常见，可以导致阴囊内出现肿块，尤其体位改变时更为明显。虽然通常不引起严重问题，但如果发生嵌顿需要手术干预。
睾丸肿瘤是一个较少见但需引起重视的原因。在这个年龄段，恶性肿瘤的可能性相对较低，但并非不存在。肿瘤一般表现为无痛性硬结或者肿块，超声和肿瘤标志物检测是初步筛查的重要工具，病理活检可以确诊。
这些病因中，一些涉及炎症和感染的问题通常可以通过药物进行有效治疗，而结构性或器质性的异常如鞘膜积液、疝气和睾丸扭转则可能需要手术介入。肿瘤类疾病则需要多学科协作，根据具体病情安排手术、化疗或放疗等综合治疗。对于体积显著增大且伴随疼痛或其他症状的情况，应尽早就医，由专业医生进行诊断和治疗。