减肥过程中哪种激素会下降

减肥过程中，胰岛素、瘦素和胃饥饿素均会出现下降，其中瘦素下降幅度较为明显，且与脂肪减少量成正比。这一变化是机体能量储备减少后的适应性反应，也是减重后容易反弹的重要生理基础。

瘦素下降与脂肪减少直接相关

瘦素由脂肪组织分泌，循环水平与体脂总量呈正相关。脂肪减少后，瘦素分泌随之下降。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示，在为期10周的减重计划中，受试者体重平均下降13.5千克，血清瘦素水平从基线的每升15.6微克降至每升7.4微克，降幅约52%。该研究由美国哥伦比亚大学团队完成，2008年发表。瘦素下降会增强食欲信号，降低基础代谢率，使能量消耗减少。

胰岛素随体重下降而降低

胰岛素抵抗改善后，胰岛β细胞分泌需求减少，循环胰岛素水平随之下降。对于超重或肥胖人群，减重5%至10%即可观察到空腹胰岛素明显降低。胰岛素下降本身有利于脂肪分解，但也会减少对瘦素的刺激作用，形成叠加效应。

胃饥饿素在减重后升高而非下降

胃饥饿素主要由胃底分泌，具有刺激食欲的作用。减重期间，胃饥饿素水平通常升高，而非下降。这一变化与瘦素下降方向相反，共同促使进食行为增加。若采用极低热量饮食，胃饥饿素升幅更为显著。

其他相关激素变化

• 胆囊收缩素：减重后分泌可能减少，饱腹信号减弱。
• 肽YY：部分减重者餐后分泌下降，饱腹感维持时间缩短。
• 胰高血糖素样肽-1：自然减重状态下变化不一，取决于减重方式与个体差异。

激素下降带来的临床后果

瘦素与胰岛素下降、胃饥饿素升高共同构成“代谢适应”状态。该状态在减重后持续存在，即使体重已稳定，激素水平仍可能低于减重前。一项2023年发表于《美国临床营养学杂志》的随访研究指出，减重后1年，瘦素仍低于基线约30%，胃饥饿素高于基线约20%。这种激素环境使体重反弹风险增加。

应对策略

• 保证充足蛋白质摄入：每千克体重每日摄入1.2至1.6克蛋白质，有助于维持瘦素敏感性。
• 增加抗阻训练：每周2至3次，可改善胰岛素敏感性，部分抵消瘦素下降带来的代谢抑制。
• 避免极端节食：每日热量缺口控制在500千卡以内，可减轻胃饥饿素升幅。
• 保证睡眠：每晚7至9小时睡眠，睡眠不足会进一步降低瘦素、升高胃饥饿素。

减重后瘦素与胰岛素下降、胃饥饿素升高是机体保存能量的适应性改变，认识这一机制有助于制定更可持续的体重管理方案。

常见问题

是。瘦素由脂肪组织分泌，体脂减少后瘦素水平必然下降，下降幅度与减掉的脂肪量相关，减重越多降幅通常越明显。

升高。胃饥饿素刺激食欲，减重期间其水平通常上升，极低热量饮食者升幅更大，这是减重后食欲增强的原因之一。

有。胰岛素下降有利于脂肪分解，改善胰岛素抵抗，但也会减少对瘦素的刺激，可能加重代谢适应，需结合运动与饮食调整。

会。瘦素下降增强食欲、降低代谢率，是体重反弹的重要生理因素，但通过蛋白质摄入、抗阻训练和充足睡眠可部分缓解。

参考资料

[1] Rosenbaum M, Leibel RL. Adaptive thermogenesis in humans. International Journal of Obesity, 2010.

[2] Sumithran P, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. New England Journal of Medicine, 2011.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）. 中华内分泌代谢杂志, 2021.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.