王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
一般情况下,成人误吞异物的概率较低,但对于特定人群,如儿童和精神障碍患者,这种情况发生的风险会增加。比如,儿童由于好奇心旺盛,常将硬币、小玩具等物品放入口中,容易误吞。
老年人则可能因假牙松动或进食时注意力不集中而误吞金属物体。还有部分病例是由于饮食不当,如误食带有金属钉子的食物等。
在某些内窥镜检查、手术过程中,可能会因为操作失误而将异物遗留在患者体内。例如,在进行消化道手术时使用的缝合针、夹子等金属工具可能残留。
另一种情况是医务人员未能及时取出诊疗中使用的金属探针、导丝等。这些工具若未被察觉,可能在体内停留一段时间后通过胃镜检查才被发现。
有些罕见的代谢性疾病或吸收障碍症候群会导致体内出现异常金属沉积。这类情况较为少见,需要进一步的医学检测来确认。
Wilson病是一种铜代谢紊乱疾病,会导致体内铜的异常积累,而不通过正常的肝胆系统排出。但这种沉积一般不表现为大块金属物体。需结合临床症状及实验室检查结果综合分析。
发现胃内有金属物体后,需要根据异物的性质、大小及所在位置来决定后续处理方式。小型且光滑的金属物体可以通过观察等待其自然排出;但如果异物较大、形状尖锐或伴随不适症状,则需通过胃镜或外科手术取出。长期未取出的金属异物可能引发并发症,如胃粘膜损伤、溃疡甚至穿孔。
在日常生活中,应加强对儿童的看护,避免误吞异物。老年人在进食时应保持注意力集中,并定期检查假牙的稳固性。医疗操作中应严格遵循标准流程,以减少医源性异物遗留的风险。在发现胃内有金属物体后,应及时就医,通过专业的医疗手段取出,以避免并发症的发生。
