王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻患者常会表现出腹胀、呕吐及腹痛等症状。需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等,通常每4小时进行一次记录。任何异常指标都可能提示病情变化,应及时报告医生以便采取相应措施。
对于有严重呕吐或胃肠道积气积液的患者,可采用胃肠减压的方法,以减少肠内压力和缓解症状。通常通过鼻胃管进行胃肠减压,确保鼻胃管通畅是护理的重要任务之一,需定时检查鼻胃管的位置及功能,每日做好鼻腔及口腔的清洁护理。
在急性发作期,为避免加重肠梗阻需限制口服摄入。对于轻度病例或症状缓解后,可逐步开始少量的流质饮食,如清汤、米汤等,摄入量宜由少到多逐渐增加。要密切观察患者进食后的反应,如果出现不适或症状加重需立即停止进食并报告医生。
呕吐和胃肠减压容易引起体液和电解质丢失,通过静脉补液来维持机体的水电解质平衡显得尤为重要。根据患者具体情况,医护人员需合理配置输液方案,并监察尿量及电解质水平,确保补充效果。
肠梗阻常伴有腹部疼痛,疼痛管理是护理的关键步骤之一。不建议随意使用止痛药,因其可能掩盖病情变化。可通过局部热敷、改变体位等非药物手段缓解疼痛,同时持续评估疼痛程度,必要时与医生沟通调整治疗方案。
由于疾病带来的不适和焦虑,患者往往会感到紧张和不安。医护人员需给予充分的心理支持和沟通,解释病情和治疗过程,以缓解患者的焦虑情绪。建立良好的护士-患者关系,提供精神上的安慰,也是护理工作中不可或缺的一部分。
在肠梗阻的保守治疗过程中,全面、细致的护理可以有效改善患者的治疗效果,提升生活质量。观察生命体征,实施胃肠减压,合理安排饮食,维持液体电解质平衡,科学管理疼痛以及关注心理健康,是确保患者康复的重要环节。
