糖尿病患者如何食用糖稀

糖稀并非糖尿病患者的适宜食品，在血糖控制不稳定阶段应避免食用；若血糖长期达标且病情稳定，仅可在医生或营养师指导下，于极少量、替代部分主食并相应减少当日其他碳水化合物摄入的前提下偶尔尝试。

糖稀的成分特点与血糖影响

1、主要成分：糖稀是淀粉经水解制成的黏稠糖浆，核心成分为麦芽糖、葡萄糖及糊精，其中麦芽糖和葡萄糖均属于升糖速度较快的碳水化合物。

2、升糖能力：麦芽糖的升糖指数约为105，葡萄糖为100，均高于白砂糖的65，进食后血糖上升速度较快。

3、吸收路径：麦芽糖在小肠被分解为两分子葡萄糖后直接吸收入血，无需经过复杂的消化过程，因此对餐后血糖的冲击较为直接。

血糖控制状态与食用条件

1、血糖稳定者：空腹血糖持续在7.0毫摩尔每升以下、餐后2小时血糖在10.0毫摩尔每升以下、糖化血红蛋白低于7.0%，且近三个月无低血糖事件，可在营养师指导下尝试。

2、血糖不稳定者：空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升，或近期频繁出现血糖波动，应禁止食用糖稀。

3、调整用药期间：胰岛素或口服降糖方案正在调整阶段，血糖尚未稳定，需暂停食用糖稀。

若尝试食用的操作要点

1、限量：单次摄入糖稀不超过5克，约相当于一平茶匙，且当日仅限一次。

2、替换主食：食用5克糖稀需相应减少约15克米饭或25克馒头，以维持总碳水化合物摄入量不变。

3、监测：食用前及食用后1小时、2小时分别测量指尖血糖，若餐后2小时血糖较餐前升高超过3.0毫摩尔每升，后续不再食用。

4、时机：安排在正餐后立即少量食用，避免空腹单独摄入，以减缓血糖上升速度。

5、记录：将食用时间、数量及对应血糖值记入糖尿病管理日记，复诊时供医生评估。

需要警惕的隐藏来源

1、加工食品：部分糕点、蜜饯、酱料及传统熬制食品中以糖稀作为甜味来源，配料表中标注为麦芽糖浆、葡萄糖浆或淀粉糖浆。

2、饮品：部分奶茶、酸梅汤及调制饮品使用糖稀调味，单杯含糖量可达20克以上。

3、传统食品：部分地区的饴糖、糖瓜等以糖稀为主要原料，含糖量接近百分之百。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者应限制添加糖摄入，每日添加糖摄入量不宜超过25克，并强调控制总碳水化合物摄入是血糖管理的核心。中国疾病预防控制中心营养与健康所2022年发布的《中国居民膳食指南（2022）》同样建议添加糖每日摄入不超过50克，最好控制在25克以下。糖稀属于添加糖范畴，5克糖稀已占每日建议上限的五分之一，实际可操作空间极小。

糖尿病患者食用糖稀的核心限制在于其高升糖特性与总碳水化合物控制要求，血糖未达标阶段应完全回避，达标者仅在严格限量、替换主食并监测血糖的条件下偶尔少量尝试。

常见问题

否。糖稀主要含麦芽糖和葡萄糖，升糖速度快，血糖控制不稳定时禁止食用；即使血糖达标，也仅能在指导下极少量尝试。

糖稀影响更大。麦芽糖升糖指数约105，葡萄糖为100，均高于白砂糖的65，进食后血糖上升更迅速。

单次不超过5克，约一平茶匙，且需减少约15克米饭，并监测餐后2小时血糖，升高超过3.0毫摩尔每升则不再食用。

部分糕点、蜜饯、酱料、奶茶及传统饴糖制品中含有糖稀，配料表常标注为麦芽糖浆、葡萄糖浆或淀粉糖浆。

餐后2小时血糖较餐前升高超过3.0毫摩尔每升，说明当前摄入量不适合，后续应停止食用糖稀。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 杨月欣, 葛可佑. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民膳食指南科学研究报告（2021）. 2021.