老人口吐白沫并患有糖尿病该如何处理

老人口吐白沫并患有糖尿病，应立即拨打120急救电话，同时将老人头部偏向一侧、清理口腔异物，保持呼吸道通畅，不要强行喂水或喂食。意识不清时禁止经口喂入任何液体或食物，以免误吸。等待急救期间持续观察呼吸与意识变化。

1、立即呼叫急救：第一时间拨打120，明确告知调度人员老人存在糖尿病病史及口吐白沫表现，便于急救人员携带相应设备与判断病因。

2、保持气道通畅：将老人置于侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。若口腔内有可见固体异物，可用手指裹纱布轻轻取出，不可深入咽喉盲目掏取。

3、禁止经口喂食喂水：意识障碍状态下喂水、喂糖水或喂食物均可能造成误吸和窒息。低血糖与高血糖均可引起意识改变，现场无法快速鉴别，盲目补糖可能加重高血糖危象。

4、监测可获取的生命体征：若家中有血糖仪且老人手指可采血，可在不延误呼叫急救的前提下快速测一次指尖血糖。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，但意识不清者仍以静脉血糖为准。

5、记录关键信息：记录症状出现时间、当日进食情况、降糖药物使用情况、既往病史及近期血糖值，急救人员到达后如实提供，有助于快速判断病因。

6、常见病因分析：糖尿病患者出现口吐白沫需考虑低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态、脑血管意外及癫痫发作等。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例曾发生低血糖事件。低血糖严重时可出现抽搐、意识丧失及口吐白沫样表现。

7、等待期间不要离开：持续守在老人身边，观察胸廓起伏与口唇颜色。若呼吸心跳停止，立即开始胸外按压并等待急救人员到达。

8、不要自行用药：现场不具备诊断条件，不可自行注射胰岛素或服用降糖药，也不可喂服任何急救药物。

糖尿病老人出现口吐白沫属于急危情况，现场核心是呼叫急救、保持气道通畅、禁止经口喂入任何东西，并记录信息供急救人员判断。

常见问题

会。严重低血糖可导致意识丧失和抽搐，部分患者出现口吐白沫样表现。此时不可喂糖水，应立即呼叫急救并保持气道通畅。

不能。意识不清时喂水极易误吸入气道，造成窒息或吸入性肺炎。应头偏向一侧，等待急救人员到场处理。

需要，但以不延误呼叫急救为前提。若手指可采血且操作熟练，可快速测一次指尖血糖，结果供急救人员参考，不能替代医院静脉血糖检测。

立即拨打120，移开周围硬物，头偏向一侧，不要按压肢体或往嘴里塞任何东西，记录发作时间，等待急救人员到达。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 低血糖急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.