接种麻腮风疫苗第二针后应该注意些什么

接种麻腮风疫苗第二针后，应在接种点留观30分钟，当日避免洗澡和抓挠注射部位，7至12天内可能出现一过性发热或淡红色皮疹，多数无需特殊处理，体温超过38.5摄氏度或出现持续高热、精神萎靡需及时就医。

接种后24小时内的注意事项

1、留观时间：接种完成后需在接种单位留观至少30分钟，观察是否出现急性过敏反应，如面色苍白、呼吸困难、皮疹迅速扩散等。

2、注射部位护理：24小时内保持注射部位干燥清洁，避免沾水、抓挠或热敷，防止局部感染。

3、活动安排：当日避免剧烈运动，保证充足休息，减少身体负担。

4、饮食安排：当日饮食以清淡为主，避免摄入既往已知过敏的食物，不尝试未曾食用过的食物。

接种后7至12天的常见反应

1、发热：部分受种者在接种后7至12天出现低热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天可自行缓解。中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》指出，麻腮风疫苗第二剂接种后发热发生率低于第一剂。

2、皮疹：少数受种者出现散在淡红色斑丘疹，多见于躯干和面部，通常2至3天消退，不留色素沉着。

3、腮腺肿大：极少数受种者出现轻微腮腺肿大，一般1至3天自行消退。

4、处理原则：体温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，可多饮水、物理降温；体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适，应及时就医，由医生评估处理。

需要就医的情形

1、持续高热：体温超过38.5摄氏度且持续超过48小时。

2、神经系统表现：出现抽搐、意识模糊、持续哭闹或精神萎靡。

3、过敏表现：出现荨麻疹、口唇肿胀、呼吸困难。

4、局部异常：注射部位红肿直径超过5厘米或出现化脓。

与其他疫苗的接种间隔

1、减毒活疫苗：麻腮风疫苗属于减毒活疫苗，若需接种其他减毒活疫苗，应间隔至少28天。

2、灭活疫苗：与灭活疫苗接种间隔无特殊限制，可根据实际需求安排。

证据说明

中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，麻腮风疫苗共接种2剂，第一剂在8月龄接种，第二剂在18月龄接种。该文件同时指出，接种后出现的发热和皮疹多为轻微反应，通常不需特殊处理。北京市疾病预防控制中心2022年发布的接种监测数据表明，麻腮风疫苗第二剂接种后疑似预防接种异常反应报告发生率低于第一剂。

接种麻腮风疫苗第二针后以留观、局部护理和观察7至12天内的发热皮疹为重点，多数反应轻微且自限，出现持续高热或精神异常需及时就诊。

常见问题

否，体温低于38.5摄氏度且精神良好者不需用药，多饮水、物理降温即可；体温超过38.5摄氏度或伴明显不适，应就医由医生评估。

是，接种后7至12天出现散在淡红色皮疹属于常见轻微反应，通常2至3天自行消退，不留色素沉着，无需特殊处理。

24小时后可洗澡，接种当日应保持注射部位干燥清洁，避免沾水、抓挠或热敷，防止局部感染。

灭活疫苗可与麻腮风疫苗同时或任意间隔接种；其他减毒活疫苗需间隔至少28天，具体安排应咨询接种单位医生。

轻微腮腺肿大一般1至3天自行消退，无需处理；若肿大明显或持续不消退，应及时就医由医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 北京市疾病预防控制中心. 北京市预防接种异常反应监测年度报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.