近视训练的好处是什么

近视训练的核心价值在于延缓近视度数增长、缓解视疲劳，而非降低已形成的近视度数或治愈近视。对于调节功能异常者，训练可改善调节灵敏度；对于青少年进展期近视，需联合光学矫正才能发挥控制作用。

近视训练的4项主要作用

1、延缓眼轴增长：近视度数加深的主要原因是眼轴延长。2021年国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出，增加户外活动、减少持续近距离用眼是延缓眼轴增长的基础措施。视觉训练作为辅助手段，可改善调节滞后状态，间接减少因调节紧张诱发的眼轴增长风险，适用于近视进展期儿童青少年。

2、改善调节灵敏度：长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，调节反应迟钝。针对调节功能不足者，每天进行15至20分钟翻转拍、远近交替聚焦等训练，持续8至12周，可提升调节灵敏度，减少看近后看远模糊的现象。该效果在调节功能检查异常人群中更为明显。

3、缓解视疲劳症状：2023年中华医学会眼科学分会发布的《中国视疲劳诊疗专家共识》指出，视疲劳与调节功能、集合功能异常密切相关。对于每日使用电子屏幕超过6小时且伴有眼胀、干涩者，规范视觉训练可降低视疲劳评分，改善阅读持久性。训练需在排除干眼、屈光未矫正等病因后进行。

4、辅助双眼视功能恢复：部分近视者存在集合不足或融像范围缩小，表现为阅读串行、重影。针对集合功能异常者，每周进行3至5次聚散球、立体图训练，持续6至10周，可扩大融像范围，改善双眼协同能力。该训练对间歇性外斜视伴近视者需在眼科医师评估后开展。

循证依据

• 2022年教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团专家指出，单纯视觉训练不能替代户外活动和光学矫正，其作用集中于改善视功能参数，不能逆转已扩大的眼轴。
• 2020年《中华眼科杂志》刊载的多中心研究显示，在配戴单光镜片基础上联合调节训练12周，调节灵敏度平均提升约2.5次/分钟，但眼轴长度与对照组差异无统计学意义。

适用与限制

近视训练适用于调节功能异常、集合功能不足、视疲劳人群，需先完成医学验光、双眼视功能检查。近视度数稳定且视功能正常者，训练获益有限。训练不能替代角膜塑形镜、低浓度阿托品等已验证的近视控制手段，具体方案需由眼科医师根据检查结果制定。

常见问题

否。近视训练不能降低已形成的近视度数，也不能缩短眼轴。其作用在于改善调节与集合功能、缓解视疲劳，对进展期近视可辅助延缓度数增长。

调节灵敏度下降、集合不足、阅读后眼胀干涩者适合。需先经眼科检查排除干眼、屈光未矫正等问题，由医师判断是否开展训练。

调节功能训练通常每天15至20分钟，集合训练每周3至5次，每次10至15分钟。具体时长依视功能检查结果调整，持续8至12周复查评估。

否。近视训练不能替代光学矫正。近视者需先配戴合适眼镜或角膜塑形镜，训练仅作为辅助手段改善视功能，不能单独控制近视进展。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国视疲劳诊疗专家共识（2023年）. 中华眼科杂志, 2023.

[3] 教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团. 近视防控宣讲手册. 2022.

[4] 中华眼科杂志. 调节训练对青少年近视患者调节灵敏度及眼轴影响的临床研究. 2020.