辅助糖尿病治疗时注射的是何种药物

辅助糖尿病治疗时注射的药物主要包括胰岛素及其类似物，以及胰高糖素样肽-1受体激动剂两类。前者直接补充体内缺乏的胰岛素，后者通过增强肠促胰素效应促进胰岛素分泌，二者均需经皮下注射给药。

胰岛素及其类似物

1、超短效胰岛素类似物：起效时间约10至15分钟，作用高峰在1至2小时，持续3至5小时，通常于餐前即刻注射，用于控制餐后血糖高峰。

2、短效胰岛素：起效时间约30分钟，作用高峰在2至4小时，持续6至8小时，需在餐前30分钟注射。

3、中效胰岛素：起效时间约1至2小时，作用高峰在6至10小时，持续约12至18小时，用于提供基础胰岛素水平。

4、长效胰岛素类似物：起效时间约1至2小时，作用平稳无明显高峰，持续约24小时，每日注射1次即可维持基础血糖控制。

5、预混胰岛素：将短效或超短效与中效胰岛素按固定比例混合，每日注射1至2次，适用于部分2型糖尿病患者的起始治疗。

胰高糖素样肽-1受体激动剂

1、短效制剂：需每日注射1至2次，主要降低餐后血糖，部分品种可延缓胃排空。

2、长效制剂：每周注射1次，兼具降低空腹与餐后血糖的作用，部分品种对体重控制有辅助作用。

根据国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例患者需要注射类药物治疗。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，当口服降糖药效果不佳或存在禁忌时，应及时启动胰岛素治疗。

注射注意事项

1、注射部位：常用腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧，需轮换注射点以避免脂肪增生。

2、注射角度：儿童及消瘦者可采用45度角进针，成人多采用90度角进针。

3、针头更换：每次注射应使用新针头，重复使用可导致针头钝化、疼痛加剧及剂量不准。

4、保存条件：未开封的胰岛素应冷藏于2至8摄氏度，已开封的可在室温下保存28天。

注射类药物的选择需根据糖尿病分型、血糖波动特点、体重及并发症情况个体化决定，具体方案应由内分泌科医师制定。

常见问题

否。除胰岛素外，胰高糖素样肽-1受体激动剂也属于注射类药物，用于部分2型糖尿病患者的血糖控制。

胰岛素类似物是通过氨基酸结构修饰获得的衍生物，起效时间、作用高峰和持续时间与人体自身胰岛素更接近，低血糖风险特征有所不同。

否。胰岛素是人体自身分泌的激素，注射是为了补充不足，不存在成瘾性，病情需要时使用是合理的治疗手段。

同一部位反复注射可引起皮下脂肪增生或萎缩，导致药物吸收不稳定，轮换注射点有助于维持血糖平稳。

否。该类制剂分为每日注射和每周注射两种类型，具体频率取决于所选品种，由医师根据病情决定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.