脊柱侧弯术前如何做好心理护理呢

脊柱侧弯术前心理护理的核心是通过结构化信息告知、情绪表达支持和家庭参与，帮助患者建立合理预期并降低术前焦虑水平。心理状态稳定有助于配合麻醉与术后康复训练。

术前心理护理的具体做法

1、完成规范化术前宣教：由脊柱外科医护人员向患者说明手术目的、大致流程、麻醉方式、术后可能留置的引流管与导尿管，以及预计下床时间。宣教应分次进行，每次20至30分钟，避免一次性灌输过多信息。研究显示，术前接受结构化宣教的患者焦虑评分可明显低于未接受者。

2、鼓励表达恐惧与疑问：术前焦虑常来源于对疼痛、瘫痪、外观改变和学业中断的担忧。医护人员可每日安排5至10分钟单独沟通，让患者主动说出最担心的问题，再逐条解释。对青少年患者，可借助脊柱模型或示意图说明矫形原理。

3、引入同伴支持：在条件允许时，安排已顺利完成脊柱侧弯矫形手术、恢复良好的患者进行交流。第一手案例显示，同龄康复者的经验分享能显著减轻青少年对术后疼痛和活动受限的恐惧。交流内容应围绕术后翻身、咳痰、早期坐起等具体环节。

4、指导放松训练：术前3至5天开始练习腹式呼吸、渐进性肌肉放松和正念冥想，每日2次，每次10至15分钟。这些方法可降低心率、血压和皮质醇水平，帮助患者在术前夜入睡。

5、家庭参与与情绪支持：鼓励主要照顾者参加术前谈话，了解术后搬运、翻身和支具佩戴要点。家庭成员应避免在患者面前表现出过度恐慌，也不宜反复询问“会不会瘫痪”等负面问题。

6、必要时转介心理专科：若患者术前出现持续失眠、惊恐发作或抑郁情绪，应请心理科会诊。根据《中国脊柱侧弯外科治疗指南》相关精神，术前心理评估应纳入整体手术准备。

需要关注的数据与依据

据中国残疾人联合会2021年发布的数据，我国脊柱侧弯患者数量较多，其中青少年特发性脊柱侧弯占相当比例，手术是部分中重度患者的治疗选择。北京协和医院骨科团队在2020年发表的临床观察指出，术前焦虑与术后疼痛评分升高和康复延迟存在相关性。因此，心理护理不是辅助环节，而是围手术期管理的重要组成部分。

术前心理护理应与身体准备同步进行，重点在于信息透明、情绪表达和家庭支持。若焦虑持续加重，需及时由心理专科介入。

常见问题

否。心理护理可明显减轻焦虑，但无法完全消除。术前适度紧张属于正常反应，若焦虑影响睡眠和配合，应请心理科会诊。

最需要同伴支持和家庭参与。同龄康复者的经验分享能减轻对疼痛和外观的恐惧，家长稳定情绪也有助于患者配合手术。

通常每日2次，每次10至15分钟。可从术前3至5天开始，选择腹式呼吸或渐进性肌肉放松，以不影响睡眠和日间活动为宜。

应由脊柱外科医护人员完成，必要时请麻醉科和心理科参与。宣教需分次进行，每次20至30分钟，避免一次性信息过载。

参考资料

[1] 中国残疾人联合会. 中国残疾人事业发展统计公报. 2021.

[2] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组. 中国脊柱侧弯外科治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 北京协和医院骨科. 脊柱侧弯围手术期心理状态与康复相关性的临床观察. 中华骨科杂志, 2020.