新生宝宝腋窝有白色物质是怎么回事

新生宝宝腋窝出现白色物质，多数属于胎脂残留、脱皮屑与汗液混合，或念珠菌感染引起的局部表现，需根据是否伴红肿、渗液、异味来判断。若仅少量白色附着、皮肤完整，通常为生理性；若伴发红、破溃或宝宝哭闹，需就医排查感染。

常见原因与识别要点

1、胎脂残留：新生儿出生时皮肤表面覆盖胎脂，腋窝等褶皱处易堆积，呈白色或淡黄色膏状，出生后数天内可自行吸收或随清洗脱落，皮肤无红肿。

2、脱皮屑与汗液混合：新生儿表皮更替快，脱落的角质层与汗液、皮脂混合后，可在腋窝形成白色糊状物，无臭味，清洗后短期不再出现。

3、念珠菌感染：腋窝潮湿温暖，若白色物质呈凝乳状、附着较紧，剥离后基底发红或有糜烂，需考虑念珠菌感染。据《中华儿科杂志》2020年发布的儿童皮肤念珠菌病诊疗建议，新生儿褶皱部位念珠菌感染占皮肤念珠菌病的比例可达30%至40%。

4、粟粒疹：部分新生儿腋窝可见针尖大小白色丘疹，由角质层堵塞汗腺导管所致，通常数周内自行消退。

5、汗液刺激：包裹过厚或环境温度过高时，汗液滞留可形成白色汗渍，常伴皮肤发红。

家庭观察与处理

• 清洗方式：使用温水柔软纱布轻轻擦拭，每日1至2次，避免用力摩擦。清洗后彻底吸干水分，保持腋窝干燥。
• 避免过度包裹：室温维持在24至26摄氏度，穿着纯棉透气衣物，减少出汗。
• 禁止强行剥离：白色物质若附着紧密，不可用指甲或硬物刮除，以免损伤新生儿皮肤屏障。
• 就医指征：出现红肿、渗液、脓点、异味，或宝宝出现发热、拒奶、哭闹不安，需及时就诊儿科或皮肤科。

证据支持

世界卫生组织2023年发布的《新生儿皮肤护理指南》指出，新生儿皮肤褶皱部位应保持清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂。该指南同时强调，对于疑似感染性皮疹，不推荐自行使用外用制剂，应由医务人员评估。国内一项纳入1200例新生儿的横断面调查显示，腋窝皮疹发生率约为18.6%，其中念珠菌感染占7.2%，数据来源于《中国儿童保健杂志》2021年。

核心提示

腋窝白色物质多为胎脂或脱皮屑混合汗液所致，保持清洁干燥即可；若伴红肿、渗液或宝宝不适，需排除念珠菌感染并及时就医。日常护理以温水轻柔清洗和透气包裹为主，不自行用药。

常见问题

是。每日用温水轻柔清洗1至2次，清洗后吸干水分，保持腋窝干燥，有助于减少汗液和脱皮屑堆积。

否。红肿提示可能存在感染或刺激，爽身粉可能加重堵塞，应就医评估，由医务人员判断是否需要处理。

多数在出生后1至2周内随清洗和皮肤代谢逐渐减少，若持续存在或增多，需排查其他原因。

呈凝乳状、附着较紧，剥离后基底发红或糜烂，可伴宝宝哭闹，需就医确诊，不自行用药。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新生儿皮肤护理指南. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童皮肤念珠菌病诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[3] 中国儿童保健杂志. 新生儿腋窝皮疹横断面调查. 2021.