尿毒症患者出现双目失明和中风后如何处理

2025-10-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:尿毒症患者出现双目失明和中风是严重的并发症,需立即采取多学科协作的治疗措施。应进行病情评估,以确定失明和中风的原因及程度,由此来指导具体治疗方案。

1.双目失明的处理:

需要先检查视力丧失的原因,例如是否为糖尿病引起的视网膜病变或高血压导致的视神经损伤。

可能需要眼科专家的会诊,通过检查眼底、视野测试等手段进一步明确诊断。

如条件允许,针对原发疾病积极治疗,例如控制血糖、血压和改善肾功能。

2.中风的管理:

迅速进行影像学检查(如CT或MRI)以判断是缺血性还是出血性中风。

针对缺血性中风,可能需要使用溶栓药物,但必须在发病后一定时间窗内实施。

如果是出血性中风,需评估是否需要外科干预。

加强对生命体征、尤其是血压的监控,防止进一步损伤。

3.综合处理与康复:

围绕心血管风险因素进行全面管理,包括严格控制高血压、糖尿病及血脂异常。

必要时使用透析治疗以维持肾功能,并密切观察体液平衡和电解质情况。

康复治疗对于恢复中风后的功能损失至关重要,建议配合专业康复团队进行运动疗法、语言疗法等。

对于尿毒症合并的这些严重并发症,早期识别和干预至关重要。有效的综合治疗方案能够提高生活质量,降低致残率和死亡率。

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