管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.直接机械损伤:挤压引起肌肉和其他软组织的直接破坏,释放出大量细胞内成分,如肌红蛋白、钾离子等,这些物质进入血液循环。
2.肌红蛋白尿症:肌红蛋白是一种铁结合蛋白,当其浓度过高时,会在肾小管中沉积,导致肾小管堵塞,进而引发急性肾小管坏死,最终导致急性肾损伤。
3.缺血再灌注损伤:挤压解除后,恢复的血流可能导致氧自由基的产生和炎症反应加剧,对肝肾组织造成进一步损害。
4.代谢产物累积:受压组织中的乳酸和钾离子等代谢产物会迅速释放入血液,造成高钾血症和代谢性酸中毒,对肾功能的不利影响明显。
5.全身性炎症反应综合征:严重挤压损伤可激活全身炎症反应,导致多器官功能障碍,包括肝脏和肾脏损伤。
及时解除压迫、快速补液以及纠正电解质紊乱等措施,可以有效减少急性肝肾损伤的发生和发展。
