血压113/35是否正常

血压113/35不属于正常血压范围，其中舒张压35毫米汞柱明显低于正常下限，属于舒张压偏低状态。成人正常血压标准为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，该数值的舒张压已低于60毫米汞柱，需要结合症状与重复测量结果判断临床意义。

判断依据与数值分析

1、正常范围对照：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成人诊室血压的正常下限为收缩压90毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱。113/35的舒张压比下限低25毫米汞柱，收缩压处于正常区间。

2、脉压差计算：收缩压113减去舒张压35，脉压差为78毫米汞柱。正常脉压差参考范围为30至50毫米汞柱，78毫米汞柱属于脉压差增大，常见于动脉弹性下降、主动脉瓣关闭不全等情况。

3、测量误差可能：单次电子血压计测量可能受袖带位置、肢体活动、心律不齐影响。中国高血压防治指南（2024年修订版）建议，首次发现异常值应在不同日重复测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值判断。

4、症状关联判断：若伴随头晕、乏力、眼前发黑、站立时晕厥感，提示舒张压过低已影响脑灌注；若无任何不适，可能为测量误差或个体差异，仍需复测确认。

5、特殊人群差异：部分青年女性、体型偏瘦者、妊娠中晚期人群的舒张压可生理性偏低。妊娠期血压低于90/60毫米汞柱需由产科评估；老年人舒张压低于60毫米汞柱合并收缩压正常时，需排查动脉硬化。

国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，而低血压相关就诊比例在门诊血压异常人群中约占3%至5%。该报告同时指出，舒张压低于60毫米汞柱且收缩压正常者，若合并冠心病或脑供血不足病史，心血管事件风险高于血压正常人群。这一数据来自国家心血管病中心2024年发布的年度报告，属于官方机构统计来源。

处理建议

• 重复测量：在不同日早晨起床后1小时内、排尿后、未服用降压药前测量，连续3天记录数值。
• 体位变化：由卧位或坐位站起时动作放缓，避免突然站立。
• 补充水分：每日饮水量保持在1500至2000毫升，避免脱水导致血压进一步下降。
• 就医指征：复测舒张压仍低于60毫米汞柱，或出现晕厥、胸痛、呼吸困难，应至心血管内科就诊。

血压113/35的舒张压低于正常下限，单次测量不能直接确诊低血压，需排除测量误差并评估伴随症状。若复测仍低或伴有不适，应尽早就医明确原因。

常见问题

否。若无头晕、晕厥、胸痛等症状，可先在不同日复测2至3次。若复测舒张压仍低于60毫米汞柱或出现明显不适，再至心血管内科就诊。

是。成人舒张压低于60毫米汞柱属于偏低，35毫米汞柱明显低于正常下限，需结合收缩压、症状和复测结果综合判断。

可见于测量误差、体型偏瘦青年、妊娠中晚期、主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等。具体原因需经医生评估，不能仅凭单次数值确定。

需要评估。正常脉压差为30至50毫米汞柱，78毫米汞柱属于增大，建议至心血管内科排查动脉弹性下降、主动脉瓣病变等原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社