王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.麦氏点定位:麦氏点是阑尾炎检查的重要标志点。定位时,从患者右髂前上棘到脐部连线的中外1/3处即为麦氏点。
2.指压技术:医生应在患者放松的状态下,轻轻地用手指在麦氏点施加压力。初始阶段要缓慢增加压力,以避免患者因突然剧烈疼痛而产生抵触情绪。
3.反跳痛测试:在麦氏点施加压力后,快速移开手指,这种动作可能导致反跳痛。如果存在反跳痛,即释放压力时疼痛加剧,可提示腹膜受到刺激,可能与阑尾炎有关。
4.全腹触诊:为了排除其他可能的病因,应对整个腹部进行仔细的触诊。注意记录任何异常的压痛、反弹痛或肌肉紧张情况。
5.罗夫辛征(直肠指检):对于可疑病例,可能还会进行直肠指检,通过评估盆腔内的疼痛情况进一步鉴别。
6.注意事项:指压检查仅为一种辅助诊断工具,不能替代影像学检查如超声和CT等。对于怀孕、年幼儿童或其他特殊人群,指压检查需谨慎进行。
正确的阑尾炎诊断通常需要结合患者的病史、体征以及实验室和影像学检查结果。检测过程中应注意患者的舒适度和安全性,并配合进行必要的进一步医疗评估。