韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.疼痛特点:骨转移引起的疼痛通常呈持续性,夜间可能更为明显,并且随着时间推移逐渐加重。这种疼痛往往定位明确,可伴有局部压痛。
2.疼痛分布:骨转移疼痛多发生在脊柱、骨盆、大腿骨等负重大和血供丰富的骨骼部位。若在这些位置感到特殊或异常的疼痛,需提高警惕。
3.症状变化:骨转移可能导致骨结构的破坏,引发病理性骨折,进而使疼痛加剧。还可能出现因神经受压迫而导致的麻木或无力。
4.影像学检查:X射线、CT扫描、MRI和PET-CT等影像学检查能够帮助发现骨骼中的异常改变,如溶骨性病灶、骨硬化或肿瘤累及特征。
5.实验室检查:某些肿瘤标志物的升高可以提示骨转移的可能性。血钙水平异常也需考虑骨转移的存在。
6.病史分析:了解是否有原发癌症的病史,如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,这些癌症较容易发生骨转移。
骨转移疼痛的判断依赖于疼痛特征、影像学和实验室检查结果,以及患者的既往病史。早期识别和诊断对于治疗和管理症状至关重要。
