史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.病因分析:麻痹性斜视通常由动眼神经、滑车神经或外展神经的损伤引起,常见原因包括糖尿病、高血压、中风、外伤、肿瘤等。这些因素中,占比最高的是糖尿病和高血压引发的微血管病变,约占40%。
2.症状表现:患者常表现为双眼视轴不平行,容易出现复视(重影)、视物模糊或视力下降等问题。可伴有眼球运动受限、眼睑下垂等症状。
3.治疗方法:
保守治疗:如果病因是暂时性的,比如糖尿病导致的神经麻痹,通过控制血糖和血压,多数情况下在3至6个月内可自发好转。
药物治疗:对于炎症性或感染性病因,适当使用抗生素或抗炎药物可以帮助恢复。
手术治疗:在保守治疗无效且经过至少6个月的观察期后,可考虑矫正手术,这是为了调整眼肌的位置和力量。
辅助疗法:如配戴三棱镜眼镜,能够在一定程度上缓解复视,提高生活质量。
早期发现和及时干预对于恢复正常视功能至关重要。在治疗过程中,定期复查和随访有助于评估恢复进度和调整治疗方案。