陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物调整:若房颤复发,首先需要重新评估当前的抗心律失常药物疗效及安全性。可能需要调整药物剂量、更换药物或添加其他药物。例如,某些患者可能需要从氨碘酮调整为索他洛尔。
2.电复律:对于症状明显且药物难以控制的房颤复发患者,可以考虑使用电复律恢复正常窦性心律。这种方法通常在急性复发时采用,并需在医疗专业人士监督下进行。
3.导管消融:对于反复复发且药物效果欠佳的患者,可以考虑导管消融术。这是一种通过射频能量或冷冻能量破坏引起异常心律的心脏组织区域的方法。成功率因个人情况而异,但初次消融成功率可达到60%-80%。
4.生活方式的调整:某些生活习惯如过度饮酒、吸烟以及高咖啡因摄入等可能诱发房颤,需要注意这些因素并加以改善。保持健康的体重和规律的运动也有助于减少房颤复发的风险。
5.合并症管理:许多房颤患者合并其他慢性疾病,如高血压、心力衰竭或甲状腺功能异常。有效控制这些潜在疾病可以帮助减少房颤的复发。
房颤用药后的复发需要密切监测与个体化处理。确保遵循医嘱,并定期与心脏专科医生沟通,及时调整治疗方案,以维持心律稳定和减少并发症风险。