王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.紧急手术治疗:肠坏死和穿孔通常需要进行紧急手术以移除坏死的部分肠道并修复穿孔。这包括:
切除坏死的肠段。
修补或重建肠道连接,可能需要肠吻合术。
在某些情况下,可能需要做临时或永久性结肠造口术,以便肠道愈合。
2.抗生素治疗:由于肠穿孔会导致感染和腹膜炎,使用广谱抗生素是必要的,以控制感染扩散。通常在术前、术中和术后都要给予抗生素。
3.液体复苏:肠梗阻和穿孔可能导致脱水和电解质失衡,因此需通过静脉输液来纠正这些问题。液体复苏有助于维持血压和改善循环功能。
4.营养支持:禁食状态下,需要通过静脉营养供给能量和必要营养物质,以确保身体有足够的支持进行恢复。
5.监测与护理:术后密切监测病人的生命体征和腹部状况,以及时发现任何异常,如感染、出血或再度梗阻等。
肠梗阻导致的坏死穿孔是一种急症,需要综合医疗团队的协作进行快速评估和处理,以减少并发症,提高治愈率。