邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.首先应评估结节的性质。通过影像学检查,如超声或MRI,可以初步判断结节是良性还是恶性。恶性特征可能包括边缘不规则、形态不对称及内部回声不均匀等。
2.病例的风险因素也需评估。如果患者有乳腺癌家族史、遗传突变(如BRCA1/BRCA2)或曾经有乳腺疾病史,则手术的必要性可能更高。
3.临床表现和症状也是决定因素之一。如结节导致疼痛、压迫感或在随访中发现快速增长,这些都可能提示手术切除的需求。
4.穿刺活检可以提供明确的病理诊断,有助于进一步决定治疗方案。若活检结果显示为恶性,则通常建议手术切除。
5.医生还需根据患者整体健康状况和个人意愿来决定。某些情况下,特别是对于年龄较大或合并严重基础疾病的患者,可能选择密切观察而非立即手术。
对于乳腺结节的管理,需要全面考虑影像学特征、病理结果、临床症状、患者风险因素及个体化因素等,而不仅仅是基于其尺寸。
