肝硬化消化道出血伴高血压冠心病患者最不恰当的止血措施是什么

病情分析：对于肝硬化引起消化道出血伴有高血压和冠心病的患者，最不恰当的止血措施是使用血管收缩药物。以下是详细说明：

1.肝硬化患者通常存在门静脉高压，这会导致食管和胃底静脉曲张，这些曲张的静脉容易破裂出血。使用血管收缩药物可能加重门静脉高压状态，从而增加出血风险。

2.血管收缩药物如去甲肾上腺素等，会令血压进一步升高，对患有高血压和冠状动脉疾病的患者造成额外负担。这可能导致心脏缺血、心绞痛甚至心肌梗死的风险增加。

3.在冠心病患者中，维持血液循环的稳定是关键，使用血管收缩药物可能干扰心脏的正常供血，进一步影响心脏功能，在急性期尤其应避免。

对于此类患者，应优先选择其他止血方法，如内镜下套扎或硬化治疗，以及针对门静脉高压处理的药物如非选择性β受体阻滞剂，来降低出血风险并兼顾心血管健康。