睾丸上出现白色块状物的原因是什么

睾丸上出现白色块状物多数属于良性皮肤改变，常见原因包括皮脂腺囊肿、毛囊炎后遗留的角质堆积、真菌感染引起的皮肤脱屑，以及极少数情况下的钙化灶或肿瘤性病变。明确性质需依靠体格检查和超声，不建议自行挤压或用药。

常见原因与识别要点

1、皮脂腺囊肿：睾丸皮肤富含皮脂腺，导管阻塞后可形成白色或淡黄色结节，触之呈圆形、边界清晰，直径多在0.5至2厘米之间，一般无痛，合并感染时出现红肿热痛。这是临床上较为常见的一种情况。

2、毛囊炎后角质堆积：阴囊皮肤褶皱多、汗液分泌旺盛，毛囊反复轻度感染愈合后，局部可残留白色角化性小丘疹，通常小于0.5厘米，散在分布，无明显自觉症状。

3、真菌感染：念珠菌等真菌侵犯阴囊皮肤时，可出现白色鳞屑性斑片，常伴瘙痒，边缘可见轻度红斑。此类情况在潮湿环境、长期穿着紧身衣物或合并糖尿病者中更为多见。

4、钙化灶：既往外伤、炎症或囊肿退变后，局部可形成白色质硬小结节，超声检查可见强回声伴声影，通常生长缓慢，边界清楚。

5、肿瘤性病变：睾丸或附睾的良性肿瘤如腺瘤样瘤，以及极少数恶性病变，可表现为质地较硬的白色或灰白色结节。此类情况发生率低，但需通过超声和必要时的病理检查排除。

需要警惕的信号

• 白色块状物在数周内体积明显增大
• 表面出现溃破、渗液或血性分泌物
• 伴随睾丸坠胀、疼痛或质地变硬
• 同侧腹股沟区触及肿大淋巴结
• 超声提示血流信号丰富或边界不规则

出现上述任一表现，应尽快至泌尿外科或男科就诊。中华医学会泌尿外科学分会发布的《睾丸肿瘤诊断治疗指南》指出，睾丸无痛性实性结节需优先排除恶性病变，超声是首选影像学检查手段。一项纳入2019年至2022年国内多中心数据的回顾性分析显示，在因阴囊皮肤结节就诊的男性中，约72%最终诊断为皮脂腺囊肿或毛囊炎后角化，约11%为真菌感染，仅约3%为肿瘤性病变，其余为钙化灶及其他良性改变。该数据来源于《中华男科学杂志》2023年刊载的临床分析。

处理原则

阴囊皮肤结节在未明确性质前，禁止挤压、穿刺或自行涂抹药物。体积小、无症状且超声提示良性者，可每3至6个月复查一次；体积较大、影响生活或存在恶变风险者，需手术切除并送病理检查。日常保持局部清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免长时间高温环境。

睾丸白色块状物以良性皮肤病变居多，但质地硬、增长快或伴疼痛者需及时就医排除肿瘤。明确诊断依赖专科查体与超声，不宜自行处理。

常见问题

否。多数为皮脂腺囊肿、毛囊炎后角化或真菌感染，肿瘤性病变占比很低，但需超声等检查排除。

首选阴囊超声，可判断结节位置、大小、边界及血流情况；必要时行病理活检明确性质。

不可以。自行挤压易导致感染扩散或囊肿破裂，应由专科医生评估后决定处理方式。

体积较大影响生活、短期明显增大、超声提示血流丰富或边界不规则时，需手术切除并送病理。

保持局部清洁干燥，穿透气棉质内裤，避免高温和摩擦，按医嘱定期复查超声。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸肿瘤诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华男科学杂志. 阴囊皮肤结节临床特征及病理分析. 2023.

[3] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 科学出版社.