刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胆道梗阻的变化:
胰腺癌可导致肿瘤压迫或直接侵入胆总管,形成胆道梗阻。若肿瘤进展加重,可能进一步影响胆汁排出;也有可能因炎症或肿瘤坏死导致胆管内形成血块或碎屑,造成引流不畅。
2.引流管功能异常:
引流装置自身问题是常见原因。如引流管堵塞,可能由胆汁黏稠、感染性脓液、脱落组织等物质积聚所致;管道位置发生移位或扭曲也会影响胆汁的正常排泄。
3.患者全身状况改变:
随着病情进展,患者可能出现肝功能衰退,胆汁分泌量减少。低蛋白血症、感染、营养不良等因素均可能间接影响胆道引流量。
4.胆囊功能及周围感染:
如果胰腺癌患者伴随急性胆囊炎或胆道感染,胆囊可能失去储存和排空能力,进一步影响胆汁通过引流管排出。同时,局部感染可能导致胆管狭窄或水肿,加剧引流困难。
需要结合影像学检查(如腹部超声、CT或MRCP)和实验室指标(如肝功能、炎症标志物)评估具体原因,以便及时采取针对性处理措施。
