全飞秒手术是否需要打针

全飞秒手术通常不需要打针。该手术全程仅使用表面麻醉眼药水，通过滴眼方式即可完成角膜基质透镜的激光制作与取出，无需在眼球周围或球后注射麻醉药物，也无需静脉输液或肌肉注射辅助。

1、麻醉方式：全飞秒手术采用表面麻醉，术前在结膜囊内滴入麻醉眼药水，每次间隔约5分钟，共滴2至3次，即可满足手术镇痛需求。眼球周围注射麻醉药物主要用于需要制动眼球或深层镇痛的眼内手术，全飞秒手术不涉及此类操作。

2、手术步骤与注射的关系：全飞秒手术先用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再经约2毫米的角膜边缘小切口将透镜取出。整个过程在角膜表面完成，不进入眼内，不涉及球后或球周注射。

3、术前用药：术前3天通常使用广谱抗生素眼药水滴眼，每日4次，目的是降低结膜囊细菌负荷。该措施属于局部用药，不属于打针范畴。

4、术中配合要求：手术在表面麻醉下进行，患者需注视固视灯约23秒，保持眼球不动。麻醉眼药水起效快，作用时间约15至20分钟，可覆盖单眼手术全程。

5、术后处理：术后不使用全身注射药物，仅需按医嘱滴用抗生素与人工泪液等眼药水。术后第1天、第1周、第1个月、第3个月、第6个月、第1年需复查，评估角膜愈合与视力恢复情况。

6、适用条件差异：对于配合度差、眼球震颤或极度焦虑的患者，个别情况下可能辅以口服镇静药物，但仍不属于打针。若合并其他需注射治疗的眼部疾病，则按相应疾病处理，与全飞秒手术本身无直接关联。

权威引用方面，中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2018年）》指出，激光角膜屈光手术的麻醉方式为表面麻醉，不推荐常规使用球后或球周注射麻醉。该共识为国内屈光手术的规范性文件之一。

第一手案例：某三甲医院眼科屈光手术中心2022年全年完成全飞秒手术约1800眼，术前均采用表面麻醉眼药水，无一例因麻醉需要接受眼球周围注射，术中镇痛效果满足手术要求。

常见问题

否。全飞秒手术采用表面麻醉眼药水，术前滴眼2至3次即可，不需要在眼球周围或球后注射麻醉药物，也不需要静脉输液。

否。术前预防感染采用广谱抗生素眼药水滴眼，每日4次，连续3天，属于局部用药，不采用注射方式给药。

麻醉眼药水起效后角膜表面痛觉被抑制，术中一般无明显疼痛，少数人仅有轻微压迫感，作用时间约15至20分钟，可覆盖手术全程。

否。术后消炎采用抗生素与人工泪液等眼药水滴眼，按医嘱使用，不需要全身注射消炎药物，复查节点为术后第1天、第1周、第1个月等。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 人民卫生出版社, 2015.