直肠癌症状是大便先变细还是先出现便血

病情分析：直肠癌的症状可以包括大便变细和便血，这两者都可能是症兆之一，但并没有固定的先后顺序。

1.大便变细：这是由于肿瘤在直肠中生长，导致肠腔狭窄。大便经过时受到挤压，从而变得更细。这种症状通常随着病情的进展逐渐出现。

2.便血：直肠癌引起的出血可能表现为大便带血，通常是鲜红色或暗红色。有时候，血液与粪便混合，很难用肉眼直接识别。这种情况可能在疾病早期就发生。

除了上述提到的两个症状，直肠癌还可能伴随其他症状，如腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、体重减轻和乏力等。早期诊断和治疗对改善预后非常重要，因此如出现这些症状，应尽快进行医学评估和检查。