杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术创伤:在进行直肠癌根治性手术时,尤其是低位或超低位直肠癌手术,由于手术部位接近肛门括约肌,可能会影响括约肌的完整性和功能,导致暂时或永久性的控便能力下降。
2.神经损伤:肠道周围分布有丰富的神经组织,在手术过程中,虽然医生会尽量保护神经,但仍有可能对控制肛门括约肌功能的神经造成一定程度的损伤,这是出现失禁的重要原因之一。
3.炎症反应及水肿:术后局部可能出现炎症和水肿,这些都会影响到肛门括约肌和相关神经的正常功能,从而导致控便能力减弱。
4.术后并发症:部分患者在术后可能会出现吻合口瘘、感染等并发症,这些因素也可能间接导致失禁。
5.其他因素:包括术后的精神心理因素、营养状态不佳和药物使用等,也可能在一定程度上影响控便能力。
在术后早期出现失禁现象应引起重视,及时与医生沟通,必要时进行相关检查以明确具体原因,并采取针对性措施进行处理。术后康复锻炼和适当的饮食调节可以帮助改善控便能力。