王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因分析:老年人发生肠梗阻的常见原因包括粘连、疝气、肿瘤和憩室病。其中,术后粘连是最常见的原因,占据了大约60%-70%的病例,而肠道肿瘤尤其是结直肠癌则占10%-20%。
2.症状识别:主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐,以及排便、排气困难。对于老年患者,这些症状可能表现得不典型或较轻,需要密切观察。
3.诊断手段:影像学检查在诊断中起着重要作用。腹部X线、超声和CT扫描可以帮助确定梗阻的位置、程度及其潜在原因。CT扫描的准确性比较高,是诊断的重要工具。
4.治疗方案:
非手术治疗:适用于部分单纯性肠梗阻,包括禁食、胃肠减压、补液及电解质平衡调整。在大多数情况下,72小时内即可缓解。
手术治疗:如非手术治疗无效或存在复杂情况,如肠坏死、穿孔,则需手术干预。手术方式取决于病因和患者的具体情况。
5.预防措施:良好的生活习惯和定期体检可以减少风险。包括饮食调节(高纤维饮食)、保持适度运动以及戒烟限酒等。同时,对于有过手术史的患者,术后的康复和观察尤为重要。
老年人肠梗阻的处理需要综合评估和个体化的治疗方案,以改善生活质量和预后。