直肠腺瘤患者适合接受免疫疗法吗

2025-07-03
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠腺瘤患者是否适合接受免疫疗法取决于具体病情和临床评估。免疫疗法主要用于治疗一些具有特定生物标志物的晚期或转移性癌症,对早期腺瘤通常不作为首选治疗。

1.直肠腺瘤是结直肠癌的早期病变,大多数情况下通过内镜切除即可有效治疗,而无需进一步的系统性治疗。

2.免疫疗法多用于治疗携带高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷的结直肠癌,这种治疗在这些特定群体中可能显著提高生存率。

3.临床研究表明,约有15%的结直肠癌患者表现出MSI-H特征,但直肠腺瘤中这一比例较低,因此大多数腺瘤患者可能不会从免疫疗法中获益。

4.免疫疗法通常伴随一定的副作用,如皮肤反应、胃肠道症状和内分泌功能紊乱等,需根据患者的整体健康状况和耐受能力来进行考量。

对于直肠腺瘤患者,常规做法为病理确诊后进行局部治疗,并在术后根据病理结果决定是否需要进一步观察或辅助治疗。若考虑免疫治疗,应根据个人病情特征特别是是否存在MSI-H或dMMR进行个体化评估。

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