精子活力a+b值为20+40是否正常

病情分析：精子活力是评估男性生育能力的重要指标，根据世界卫生组织2010年的标准，精子的总活率分为A、B、C、D四个级别，其中A和B级的精子被认为是具有前向运动能力的精子。这些精子对于自然受孕至关重要。

1.A级精子：表现出快速且直线前进的运动。这类精子是最有活力和最能有效到达卵子的。

2.B级精子：表现为慢速或不规则的前进运动。虽然不如A级精子，但仍具备一定的前向运动能力。

3.C级精子：仅在原地摆动或小范围移动，没有明显的前向运动。

4.D级精子：静止或缺乏运动能力。

根据WHO的标准，A+B值，即具有前向运动能力的A级和B级精子的比例，总共应大于或等于32%。在所述情况下，A+B值为20%（A级）+40%（B级）=60%，这表明该数值高于32%的最低标准，被认作正常。

在评估生育能力时，还需要考虑其他因素如精子密度、形态和总量等。单一指标并不能全面反映生育健康状况。如有疑虑，应咨询专业医疗人员进行详细分析和指导。