肺腺癌晚期携带egfr858二代突变是否易产生耐药性

病情分析：肺腺癌晚期携带EGFRL858R突变的患者在接受靶向治疗时确实存在产生耐药性的风险。

1.EGFRL858R突变是非小细胞肺癌中常见的基因突变类型之一，约占亚洲人群中的10-50%。这一突变对第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂敏感，因此这些药物通常用于初始治疗。

2.在使用第一代或第二代EGFR-TKIs治疗后，大多数患者会在大约9至14个月的时间内出现获得性耐药。这种耐药性在很大程度上限制了治疗的长期效果和患者的生存期。

3.耐药机制多种多样，其中最常见的是T790M突变，占耐药案例的50%以上。其他机制还包括MET扩增、HER2扩增、小细胞转化以及PIK3CA突变等。对于已经发展出耐药性的患者，第三代TKI如奥希替尼可能被视为一种有效的治疗选择。

4.治疗策略的选择应基于综合因素，包括病理特征、耐药突变类型以及患者的个体情况，以便制定个性化的治疗方案，提高生活质量并延长生存期。

定期监测和评估治疗效果对于调整治疗方案至关重要，不同的耐药机制需要不同的治疗策略。