乳腺肿瘤患者在化疗期间应该吃些什么

乳腺肿瘤患者在化疗期间的饮食核心是保证优质蛋白与充足热量摄入，同时选择清淡易消化、少刺激的食物，以维持体重和体力、帮助耐受治疗。具体方案需结合血常规、肝肾功能及胃肠道反应由主管医生和临床营养师个体化调整。

化疗期间饮食的具体安排

1、蛋白质供给：化疗期间机体修复需求增加，建议每日每公斤体重摄入1.2至1.5克蛋白质。来源可选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及豆浆等。例如体重60公斤者，每日约需72至90克蛋白质，相当于鸡蛋2个加鱼肉150克加豆腐100克的组合。

2、热量保障：热量不足时蛋白质会被分解供能，削弱修复作用。每日热量可按每公斤体重25至30千卡安排，体重60公斤者约需1500至1800千卡。主食可选择米饭、面条、馒头，并搭配少量植物油。

3、少食多餐：化疗常引起恶心、食欲下降，可将每日三餐改为5至6餐，每餐量减少。进食时间安排在化疗前2小时完成，避免空腹接受治疗。

4、水分补充：每日饮水1500至2000毫升，包括白开水、淡汤、稀粥。呕吐或腹泻时需额外补充，可选用口服补液盐。

5、食物安全：化疗后白细胞下降期间，避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品及未洗净的生蔬果。所有食物应彻底加热，水果可去皮或煮熟后食用。

6、需限制的食物：避免酒精、辛辣刺激食物、油炸食品及过甜糕点。西柚及其果汁可干扰部分药物代谢，化疗期间应避免。

中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者营养治疗指南》指出，营养不良会降低化疗耐受性并增加并发症风险，建议对存在营养风险的患者及早进行营养干预。2020年一项发表于《中华临床营养杂志》的多中心调查纳入全国12家医院共1560例肿瘤患者，结果显示约58%的化疗患者存在中度以上营养不良风险，其中乳腺癌患者占比约21%。该调查同时发现，接受规范营养支持的患者完成化疗计划的比例高于未接受者。

常见问题

常见问题

可以。鸡肉属于优质蛋白来源，建议去皮后彻底煮熟食用，避免油炸或辛辣烹调方式。若白细胞明显降低，需确保鸡肉完全熟透。

可改为少食多餐，选择粥、蒸蛋、面条等清淡食物，必要时在医生指导下使用口服营养补充剂。持续进食困难应告知主管医生。

不需要。现代医学没有发物促进肿瘤生长的证据，盲目忌口反而导致蛋白质和热量不足。应避免的是酒精、生食和西柚。

可以。选择可去皮的水果如香蕉、苹果、橙子，洗净去皮后食用。白细胞低下期间避免无法去皮或未彻底清洗的水果。

汤中营养有限，主要成分是水和脂肪，蛋白质仍在肉里。建议喝汤同时食用汤中的肉或蛋，才能获得有效营养。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养治疗指南. 2020.

[2] 中华临床营养杂志. 全国多中心肿瘤患者营养状况调查. 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社. 2022.