张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.视觉误差:内镜检查主要依赖医生的视觉判断,可能会受到光线、角度等因素影响。即使经验丰富的医师,也可能因为这些变量而产生误判。
2.取样位置:内镜下的黏膜变化可能不均匀,病理取样可能未能完全反映整个胃黏膜的情况。例如,若萎缩病灶局限于某个特定区域,而取样未能覆盖该区域,则病理结果可能与内镜观察不一致。
3.组织学标准:萎缩性胃炎的病理诊断依据组织学变化,如腺体减少和细胞结构改变。这些变化可能在内镜下不易辨认,导致两者结果不吻合。
4.炎症活动水平:内镜检查可能显示明显的炎症或黏膜变色,这些变化可能提示萎缩性胃炎,但病理上未达到萎缩的程度。
5.技术限制:内镜设备和操作技术的差异也可能影响观察结果,不同类型或品牌的设备可能对黏膜呈现效果不同。
内镜和病理检查各有优势,结合两者的结果才能更全面地评估胃部健康状况。如果内镜和病理结果存在矛盾,应考虑进一步检查或复查,以确定最准确的诊断。在医疗诊断中使用多种方法和技术进行综合评估是非常重要的,以确保获得准确的信息并制定适合的治疗方案。