胃窦重度慢性胃炎活动+，肠化+应如何治疗

病情分析：胃窦重度慢性胃炎伴有活动性和肠化生是一种较为复杂的胃部疾病，治疗通常需要根据病因、严重程度以及患者的具体情况来制定方案。以下是针对该情况的一般治疗策略：

1.去除诱因：首先应去除可能导致胃炎的外部因素，如戒烟、减少饮酒、避免服用刺激性药物等。特别要注意长期服用非甾体抗炎药对胃黏膜的损害。

2.根除幽门螺杆菌感染：如果胃炎与幽门螺杆菌感染有关，需进行幽门螺杆菌的根除治疗。常规的三联疗法包括质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林，疗程一般为10至14天。根除率可超过80%。

3.使用胃黏膜保护剂：使用如铋剂或氨苄西林类药物，以帮助保护和修复受损的胃黏膜。

4.调节胃酸分泌：通过服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来降低胃酸分泌，缓解症状并促进愈合。

5.饮食调整：建议摄入易消化的食物，减少油腻、辛辣及过冷过热的食物。增加维生素C和E的摄入，有助于胃黏膜的修复。

6.定期监测：由于肠化生可能增加癌变风险，需定期进行胃镜检查以观察病情变化。

胃窦重度慢性胃炎需要综合治疗，密切关注病情变化并与医生保持沟通，根据个体情况调整治疗方案。