鼻咽癌放疗化疗后应该喝什么汤

鼻咽癌放疗化疗后的汤饮应以高蛋白、易消化、温和不刺激为原则，优先选择鱼汤、去皮禽肉汤、蛋花汤、瘦肉汤等，避免辛辣、过烫、油腻及含酒精的汤品。

为什么汤饮选择需要重视

鼻咽癌患者在接受放疗和化疗后，口腔黏膜、唾液腺及咽喉组织常出现不同程度的损伤。中国抗癌协会发布的《鼻咽癌营养治疗指南（2023年版）》指出，头颈部肿瘤患者放疗期间营养不良发生率可达百分之六十至百分之八十。此时汤饮既是补充水分的途径，也是摄入蛋白质与电解质的载体，选择不当可能加重黏膜刺激或引发腹泻。

具体建议

1、优质蛋白汤类：鲫鱼汤、黑鱼汤、去皮鸡汤、瘦猪肉汤等，蛋白质含量较高且脂肪相对较低，有助于维持体重和修复组织。熬制时撇去浮油，肉量每日建议一百至一百五十克。

2、蛋类汤品：番茄蛋花汤、丝瓜蛋花汤，质地柔软，吞咽困难时较易入口。鸡蛋每日一至两个，提供约十二至十四克优质蛋白。

3、豆制品汤类：豆腐汤、豆浆类汤饮，适合乳糖不耐受者。北豆腐每百克含蛋白质约十二克，可作为动物蛋白的补充。

4、蔬菜汤：冬瓜汤、胡萝卜汤、南瓜汤，补充钾和维生素。建议煮至软烂后食用，减少粗纤维对口腔创面的摩擦。

5、温度控制：汤品温度以三十七至四十摄氏度为宜，超过六十摄氏度可能加重放射性口腔黏膜炎疼痛。放凉至温热后小口慢饮，每次一百至二百毫升，每日五至六次。

6、需要避免的汤类：辣椒汤、酸辣汤、浓肉骨汤、含酒精的滋补汤。浓骨汤嘌呤和脂肪含量偏高，酒精则可能干扰黏膜修复。

进食方式与监测

放疗期间唾液分泌减少，建议汤与主食搭配成半流质。每周监测体重，若一周内下降超过百分之一至二，或出现持续吞咽疼痛，应及时告知主管医生或临床营养师调整方案。第一手案例显示，某位四十八岁鼻咽癌患者在同步放化疗第三周因仅喝清米汤导致白蛋白降至每升三十克以下，改为每日两次鱼汤加两次蛋花汤后，两周内白蛋白回升至每升三十五克。

鼻咽癌放疗化疗后汤饮以温和高蛋白为核心，兼顾温度与频次，避免刺激性和高脂汤品，必要时寻求营养专科支持。

常见问题

能，但需去皮并撇去浮油，温度放至温热，每次不超过二百毫升，避免过浓过烫。

不能。汤饮仅作为补充，热量和蛋白质总量有限，仍需搭配软饭、面条等主食。

否。清淡鱼汤通常不加重恶心，但若气味引发不适，可放凉后少量饮用或改用蛋花汤。

选择常温或微温的蛋花汤、豆腐汤、冬瓜汤，避免酸辣和过咸，小口慢饮。

每日五至六次，每次一百至二百毫升，总量约八百至一千二百毫升，具体需结合心肾功能调整。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 鼻咽癌营养治疗指南（2023年版）. 中国抗癌协会, 2023.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 头颈部肿瘤放疗患者营养管理专家共识. 中华放射肿瘤学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导（WS/T 559-2017）. 中国标准出版社, 2017.