扁桃体发炎挂水呕吐怎么办

扁桃体发炎挂水期间出现呕吐，应先暂停进食并侧卧防止误吸，同时立即告知医护人员调整输液速度或更换药物，多数情况经处理后可缓解。

为什么挂水时会呕吐

1、输液反应：部分患者在输注某些药物后出现胃肠道反应，表现为恶心、呕吐，通常与输液速度过快或个体耐受性差异有关。

2、疾病本身影响：扁桃体发炎常伴发热，体温升高可刺激胃肠道，引起恶心、食欲下降甚至呕吐。

3、药物刺激：某些抗菌药物静脉给药后可能刺激胃肠道黏膜，诱发呕吐反射。

4、进食不当：挂水前后进食过多、过快或进食油腻食物，也可能加重胃部不适。

出现呕吐后的处理步骤

1、立即停止进食饮水：呕吐期间暂停经口摄入，避免呛咳和误吸，待呕吐停止后少量多次补充温水。

2、调整体位：将头部偏向一侧或采取侧卧位，防止呕吐物进入气道。

3、告知医护人员：及时反映呕吐情况，由医护人员判断是否需要减慢输液速度、更换药物或加用护胃处理。

4、观察伴随症状：注意是否出现皮疹、寒战、高热、呼吸困难等，这些可能提示输液反应，需紧急处理。

5、记录呕吐次数和性状：记录呕吐发生时间、次数及呕吐物内容，便于医护人员评估。

需要警惕的情况

• 呕吐呈喷射状，或伴剧烈头痛、意识改变。
• 呕吐物带血或呈咖啡色。
• 伴皮疹、寒战、高热不退。
• 尿量明显减少、口干、皮肤弹性差等脱水表现。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，急性扁桃体炎在儿童和青少年中发病率较高，发热伴胃肠道症状者在就诊人群中占有一定比例。国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用指导原则》指出，静脉给药应严格掌握适应证，能口服者不优先选择静脉途径，以减少输液相关不良反应。

日常护理要点

• 饮食以温凉流质或半流质为主，如米汤、稀粥，避免辛辣、过烫食物。
• 保持口腔清洁，可用温盐水漱口。
• 监测体温变化，发热时按医嘱处理。
• 保证休息，避免剧烈活动。
• 呕吐缓解后逐步恢复饮食，从少量温水开始。

扁桃体发炎挂水时呕吐多与输液反应、发热或药物刺激相关，及时告知医护人员并调整处理，多数可较快缓解，持续呕吐或伴其他异常需尽快就医评估。

常见问题

否。不建议自行拔针，应先告知医护人员，由专业人员判断是否调整输液速度或更换药物，自行拔针可能影响后续治疗。

否。呕吐期间应暂停进食，待呕吐停止后可少量多次饮用温水，逐步过渡到温凉流质饮食，避免加重胃部负担。

是。部分抗菌药物静脉给药后可能刺激胃肠道引起呕吐，输液速度过快也可能诱发，需由医护人员评估后调整。

出现喷射状呕吐、呕吐物带血、皮疹、寒战、高热不退或意识改变时，需立即告知医护人员进行紧急处理。

否。国家卫生健康委员会《抗菌药物临床应用指导原则》指出，能口服给药者不优先选择静脉途径，是否挂水需由医生根据病情判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测数据. 2023

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南