发冷发烧全身酸痛什么引起的

发冷、发烧、全身酸痛同时出现，最常见于急性感染性疾病，尤其是病毒性呼吸道感染，也可见于细菌感染、泌尿系统感染等。发热时体温调定点上移，机体通过寒战产热，表现为发冷；炎症因子作用于肌肉和关节，则引起全身酸痛。

常见原因分类

1、病毒性呼吸道感染：流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均可引起。流感起病急，体温常在数小时内升至三十八摄氏度以上，伴明显畏寒、头痛、肌肉酸痛，中国疾病预防控制中心发布的流感监测数据显示，流感流行季北方省份哨点医院流感样病例占门急诊病例的比例可超过百分之五。

2、细菌性感染：肺炎链球菌、A组链球菌、金黄色葡萄球菌等所致扁桃体炎、肺炎、皮肤软组织感染，均可出现寒战、高热与肌痛。细菌感染时外周血白细胞和中性粒细胞常升高，降钙素原也可升高，需由医生结合检查判断。

3、泌尿系统感染：急性肾盂肾炎常见寒战、高热、腰痛及全身酸痛，部分患者伴尿频、尿急、尿痛。女性、老年人、留置导尿管者风险更高。

4、其他病原体感染：支原体、衣原体、立克次体、登革病毒等感染也可出现类似表现。登革热在南方蚊媒活跃季节需纳入考虑，可伴皮疹、眼眶痛、出血倾向。

5、非感染性因素：风湿免疫性疾病活动期、药物热、肿瘤性发热等也可引起发热与肌痛，但通常病程更长，需结合其他症状和化验判断。

需要关注的表现

• 体温超过三十九摄氏度且持续超过三天。
• 呼吸急促、胸闷、意识模糊、抽搐。
• 尿量明显减少、皮肤花斑、四肢湿冷。
• 剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹压之不褪色。
• 老年人、孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者症状可能不典型。

出现上述任一情况，应尽快到医疗机构就诊，由医生完成血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查，明确病因后处理。居家期间应保证休息和饮水，监测体温变化，不自行使用抗菌药物。发热是机体防御反应之一，但持续高热或伴随危险信号时，延误就诊可能加重病情。

常见问题

否。流感是常见原因之一，但细菌感染、泌尿系统感染、其他病毒或非感染性疾病也可引起，需结合检查判断。

否。抗菌药物只对细菌感染有效，病毒性感染使用无效，是否用药应由医生根据病原学结果决定。

取决于病因。普通病毒性感染多在数天内缓解，细菌感染经规范治疗后好转，若超过三天不退应就诊。

可以。体温上升期伴寒战时不建议冷敷，寒战缓解后可用温水擦拭，同时补充水分，必要时遵医嘱使用退热药物。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案及流感监测周报. 中国疾病预防控制中心, 2024.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志, 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2021.