23介肺炎疫苗要打几针

23价肺炎球菌多糖疫苗通常只需接种1针。对于肺炎球菌感染风险显著增高且距上次接种已超过5年的人群，可由医生评估后决定是否复种1针。该疫苗属于非免疫规划疫苗，具体接种安排应结合年龄、基础健康状况及既往接种史综合判断。

接种针次的基本规则

1、常规接种针次：健康成人及2岁以上儿童，基础接种为1针，肌肉或皮下注射均可，接种后约2至3周产生抗体应答。

2、复种条件：仅限特定高风险人群，且距前次接种超过5年，由临床医生评估后决定，普通健康人群不建议常规复种。

3、年龄下限：该疫苗适用人群为2岁以上，2岁以下儿童应选择肺炎球菌结合疫苗，不可用23价肺炎球菌多糖疫苗替代。

4、接种时机：建议在肺炎链球菌感染高发季节前完成接种，如秋冬季节来临前1至2个月，但全年均可接种，无需等待特定季节。

哪些人群属于优先接种对象

• 65岁及以上老年人。
• 2岁至64岁存在慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病、慢性肾功能不全等基础疾病者。
• 免疫功能受损者，包括脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂者。
• 脑脊液漏患者及人工耳蜗植入者。
• 吸烟者及长期酗酒者。

根据中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》，肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体之一，老年人及慢性病患者感染后发生侵袭性疾病的风险明显升高。世界卫生组织2023年立场文件亦将肺炎球菌多糖疫苗纳入老年人和高危人群的推荐接种范围。

接种后需要注意什么

接种后常见反应包括注射部位疼痛、红肿、硬结，以及低热、乏力、肌肉酸痛等全身反应，多数在1至2天内自行缓解，无需特殊处理。若出现持续高热、严重过敏反应如呼吸困难、荨麻疹、面部肿胀，应立即就医。接种后应在接种点留观30分钟，确认无急性过敏反应后方可离开。该疫苗不能预防所有类型的肺炎，仅针对疫苗所含血清型引起的肺炎球菌感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎等无预防作用。

常见问题

抗体水平通常可维持约5年，之后逐渐下降。健康人群一般无需复种，高风险人群可在5年后由医生评估是否补种。

不建议同时接种。两类疫苗作用机制和覆盖血清型不同，通常需间隔至少1年，具体顺序应咨询接种医生。

会。该疫苗仅覆盖部分肺炎球菌血清型，对病毒、支原体及其他细菌引起的肺炎无预防作用，但可降低特定血清型感染风险。

对疫苗成分严重过敏者、既往接种同类疫苗出现严重过敏反应者禁止接种；发热或急性感染期应暂缓接种。

不需要。常规接种1针，不推荐每年复种。仅高风险人群在距上次接种超过5年后，由医生评估决定是否复种。

参考资料

[1] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌疫苗接种技术指南

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件（2023年）

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明