王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染:呼吸道感染如支气管炎、肺炎等常会导致痰中带血。这是因为细菌或病毒感染引起了气道黏膜的炎症和破损。
呼吸道感染非常常见,尤其在冬季,每年约有5-20%的人口会受到影响。
2.炎症:慢性咽喉炎、鼻窦炎等也可能使得痰中带血。慢性炎症使气道黏膜脆弱,容易出血。
慢性咽喉炎的患病率在一些高污染地区可达30%。
3.外伤:剧烈咳嗽、挖鼻孔等行为会导致肺部或鼻腔内毛细血管破裂,出现血丝。
剧烈咳嗽可以增加胸腔压力,使血管破裂的风险显著上升。
4.肺结核:这是一个需要特别注意的原因,肺结核患者的痰中常带有血丝,这是由于结核杆菌侵蚀肺组织引起的。
全球每年新发肺结核病例约为1000万人,其中30%的人群可能在早期表现为痰中带血。
5.肺癌:晚期肺癌患者也会出现痰中带血,这是由于肿瘤侵蚀肺组织和血管所致。
早期肺癌的发现率较低,但痰中带血可成为初期症状之一,应及早筛查。
6.心血管疾病:左心衰竭引起的肺水肿同样可能导致痰中带有血丝。
这种情况在老年人中更为常见,约占心力衰竭患者的10-15%。
出现痰中带血时应尽快就医进行详细检查,以明确病因并及时治疗。避免自行诊断和延误治疗,过度剧烈的咳嗽和不良生活习惯也应当避免。