眼角内疼痛是怎么回事

眼角内疼痛常见于睑腺炎、结膜炎、泪小点或泪阜炎症、干眼及视疲劳等情况，多数为眼表局部问题，少数与鼻泪管阻塞或鼻窦炎症相关。若伴视力下降、眼球转动痛或明显红肿，需尽快就诊眼科排查深层病变。

眼角内疼痛的常见原因

1、睑腺炎：眼睑边缘腺体发生细菌感染，表现为局部红、肿、触痛，疼痛多集中在眼角内侧，可触及小硬结，早期热敷有助于缓解，形成脓点后需由眼科医生处理。

2、结膜炎：细菌或病毒引起的结膜炎症，常伴眼红、分泌物增多、异物感，眼角内疼痛在眨眼时加重。细菌性结膜炎分泌物多为黄白色，病毒性多为水样。

3、泪阜与泪小点炎症：泪阜位于内眼角，表面黏膜受刺激或轻微感染时可出现刺痛、灼痛，按压内眼角有不适感，常与揉眼、异物刺激或睑缘炎相关。

4、干眼与视疲劳：泪膜不稳定导致角膜表面敏感度升高，长时间用眼后内眼角出现干涩性疼痛，多伴眼酸、畏光，休息或使用人工泪液后减轻。

5、鼻泪管阻塞或泪囊炎：泪液排出受阻，内眼角下方可出现红肿、压痛，按压有黏液或脓性分泌物反流，需眼科冲洗泪道明确。

6、鼻窦炎症牵涉：筛窦与内眼角解剖位置邻近，急性筛窦炎可引起内眼角深部胀痛，常伴鼻塞、头痛，需耳鼻喉科协同评估。

需要警惕的信号

• 视力突然下降或视物变形。
• 眼球转动时疼痛明显加重。
• 眼睑高度红肿、睁眼困难。
• 伴发热、寒战或面部肿胀。
• 症状持续超过3天无缓解或进行性加重。

出现以上任一情况，应尽快到眼科就诊，避免自行挤压内眼角肿块。

流行病学参考

据中国国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》，眼表疾病与屈光不正、干眼等眼病在普通人群中的患病率持续处于较高水平，基层眼科门诊中眼表炎症相关就诊占相当比例。该规划同时提出，应加强眼健康筛查与早期干预，减少可避免的视觉损伤。

日常处理原则

• 停止揉眼，减少眼部机械刺激。
• 保持手部清洁，避免共用毛巾。
• 暂停佩戴隐形眼镜，直至症状消退。
• 减少连续用眼时间，每40分钟远眺休息。
• 症状轻微者可先观察24小时，无改善即就诊。

常见问题

不一定。结膜炎只是常见原因之一，睑腺炎、干眼、泪阜炎症也可引起。若伴眼红和分泌物增多，结膜炎可能性较大，需眼科检查确认。

睑腺炎早期可热敷，每次10至15分钟，每日2至3次。若为结膜炎或泪囊炎急性期，热敷可能加重，应先由眼科医生判断。

眼科常规检查包括视力、裂隙灯、眼压和泪道冲洗。若怀疑鼻窦炎症，需加做鼻窦影像学检查，由眼科与耳鼻喉科共同评估。

轻度干眼或视疲劳在休息后1至2天可缓解。睑腺炎通常3至7天消退。若超过1周未好转或加重，应尽快就诊排查泪道及鼻窦问题。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2022.

[2] 中华医学会眼科学分会. 我国睑腺炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 眼健康科普知识要点. 2023.