什么是皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是一种仅有瘙痒感觉、而无原发性皮肤损害的皮肤疾病，瘙痒可局限或泛发，常反复发作并影响睡眠与生活质量。诊断需排除湿疹、荨麻疹等有原发皮损的疾病，中老年人及秋冬季节更为多见。

1、核心特征：瘙痒是唯一或主要症状，皮肤表面初始无红斑、丘疹、水疱等原发皮疹，因反复搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变等继发改变。

2、发病数据：据《中国皮肤性病学杂志》2021年发表的一项多中心流行病学调查，我国成人皮肤瘙痒症患病率约为7.8%，其中60岁以上人群患病率可达15%以上。

3、常见诱因：皮肤干燥、环境湿度低于40%、过度清洁、精神紧张、糖尿病、肝胆疾病、慢性肾病及甲状腺功能异常均可诱发或加重。

4、诊断依据：依据《皮肤瘙痒症诊疗指南（2022版）》，持续6周以上且无明确原发皮损者可归为慢性瘙痒，需结合病史、体格检查及必要实验室检查排查系统性疾病。

5、处理原则：病情稳定者以保湿和外用止痒剂为主，每日涂抹保湿剂2次；瘙痒剧烈或影响睡眠者需就医评估，由医生判断是否需口服药物或进一步检查。

6、日常护理：洗澡水温控制在37摄氏度至40摄氏度，时间不超过10分钟，避免使用碱性皂类；贴身衣物选择纯棉材质，室内湿度维持在50%至60%。

7、就医提示：出现体重下降、发热、黄疸、尿量改变或瘙痒持续超过6周且保湿无效时，应及时到皮肤科或相关内科就诊，排查潜在系统疾病。

皮肤瘙痒症以无原发皮损的瘙痒为核心表现，中老年及干燥环境人群高发，需排查系统病因并坚持保湿护理。日常避免搔抓和过度清洁，症状持续或加重时应尽早就医明确原因。

常见问题

否。皮肤瘙痒症本身不具有传染性，它属于一种症状性皮肤病，不会通过接触传播给他人，但需排查是否由疥疮等传染性疾病引起。

多数患者通过保湿护理和针对病因处理可明显缓解，部分慢性病例需长期管理。能否完全缓解取决于诱因是否去除及是否合并系统性疾病。

常包括血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖及甲状腺功能检查，用于排查糖尿病、肝胆疾病、慢性肾病和甲状腺异常等系统性疾病。

老年人皮脂腺分泌减少、皮肤屏障功能减弱，加之秋冬环境干燥，皮肤水分流失加快，因此瘙痒发生率明显高于青壮年人群。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤瘙痒症诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 中国皮肤性病学杂志. 中国成人皮肤瘙痒症流行病学调查. 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 常见皮肤病防治健康教育核心信息. 2020.