发布于:2022-05-11
姚林副主任医师
北京大学第一医院 泌尿外科
隐睾症应挂泌尿外科或小儿外科,儿童患者优先选择小儿外科,成人患者选择泌尿外科。
1、儿童患者(0至18岁):首选小儿外科。若当地医院未设小儿外科,可选择泌尿外科。部分基层医院由普外科接诊,但建议优先转诊至具备小儿外科或泌尿外科的医疗机构。
2、成人患者(18岁以上):选择泌尿外科。成人隐睾症可能涉及生育功能评估及恶变风险筛查,泌尿外科可完成体格检查、影像学检查及后续处理。
3、急诊情况:隐睾症本身不属于急症。若出现睾丸突发疼痛、肿胀,需排除睾丸扭转,应立即前往急诊科或泌尿外科急诊。
4、就诊前准备:携带既往病历、超声检查报告及激素检测结果。就诊时需提供睾丸未降侧别、是否可触及、是否曾接受过手术等信息。
5、流行病学数据:据《中华小儿外科杂志》2020年发布的专家共识,足月男婴隐睾症发病率约为3%至5%,早产儿可高达30%。1岁以内部分患儿睾丸可自行下降,1岁后自行下降概率显著降低。
6、权威指南引用:欧洲泌尿外科学会2023年指南指出,隐睾症患儿应在6至12月龄完成手术干预,最晚不超过18月龄。该建议基于多项随机对照研究,旨在降低睾丸萎缩及恶变风险。
7、第一手案例:某3岁男童因右侧阴囊空虚就诊于小儿外科,体格检查未触及右侧睾丸,超声检查发现右侧腹股沟管内隐睾。小儿外科医师安排腹腔镜辅助睾丸下降固定术,术后6个月随访睾丸位置正常、血供良好。
隐睾症就诊科室取决于年龄:儿童挂小儿外科,成人挂泌尿外科。就诊时需明确睾丸位置、是否可触及及既往治疗史。手术时机对预后影响明确,1岁后未下降者应尽早就诊评估。
否。普通儿科通常不处理隐睾症的手术治疗。建议直接挂小儿外科或泌尿外科,以免转诊延误。
成人隐睾症挂泌尿外科能处理吗?是。泌尿外科可完成体格检查、超声及激素评估,并制定手术或随访方案,同时筛查恶变风险。
隐睾症需要做哪些检查?体格检查、阴囊及腹股沟超声是主要手段。部分患者需检测激素水平,必要时行腹腔镜探查。
隐睾症手术最晚什么时候做?欧洲泌尿外科学会2023年指南建议6至12月龄手术,最晚不超过18月龄。成人发现隐睾也应尽快评估。
隐睾症不处理会有什么后果?可能增加睾丸恶变、不育及睾丸扭转风险。1岁后未下降者自行下降概率极低,建议尽早就诊。
本文由姚林医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会小儿外科学分会. 隐睾症诊断与治疗专家共识. 中华小儿外科杂志, 2020.
[2] European Association of Urology. EAU Guidelines on Paediatric Urology. 2023.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
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